虫类药在银屑病治疗中的功效

虫类药是中药的一个重要组成部分，具有悠久的历史，虫类药在临床上应用也比较广泛，特别是在我国中医皮肤病治疗当中，有很多顽固性的瘙痒性皮肤病，虫类药都发挥着不可替代的作用。

虫类药的主要功效，和植物药确实有些不同，因为它属于血肉有情之品。应该说它和人体的脏腑组织结构有类似的地方，所以和人体的体质比较接近，有利于被吸收，所以把它叫做血肉有情之品。

虫类药具有蠕动、走窜的特性，如蜈蚣、全蝎、地龙等都可以治疗比较深在的一些瘀血。具有搜内风、活血通的作用，在通络化瘀散结方面，具有比较强的功效。

以下为常见虫类药在皮肤科（银屑病）的应用，主要有全蝎，蜈蚣，乌梢蛇，还有蝉蜕、僵蚕和地龙。仅供学习及参考。

01全蝎

味辛，性温，有毒，归肝经。功效为息风止痉，攻毒散结，通络止痛。口服主要是煎服，不单独应用，在组方当中应用。

在古方中也有对全蝎的记载，有一些方药中具有全蝎成分。全蝎主要用于治疗瘰疬和痈肿。

《赵炳南临床经验集》中的全虫方，就有全蝎这味主药，它和其他药物共同起到息风止痒、除湿解毒的作用。临床上也经常应用全虫方，尤其治疗神经性皮炎、结节性痒疹、慢性湿疹等顽固性的瘙痒性皮肤病。

“全蝎膏”的主要成分是全虫、蜈蚣和冰片，最早应用在中医外科当中的疮疡、溃疡。在皮肤病当中治疗蚊虫叮咬、皮肤瘙痒、银屑病、湿疹、神经性皮炎都有非常好的效果，而且也非常安全。

02蜈蚣

性温，味辛，有毒，归肝经；功效主要是息风止痉、攻毒散结和通络止痛。

蜈蚣在临床上应用得很广泛，用于治疗银屑病，包括掌跖脓疱病、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、瘙痒性的皮肤病，还有炎症性的皮肤病，聚合性痤疮，重度毛囊炎，临床上应用较多。

“搜风除湿汤”里的全蝎、蜈蚣是《赵炳南经验集》中比较常用的药物，治疗慢性荨麻疹，神经性皮炎、皮肤瘙痒症，皮肤淀粉样变，结节性痒疹，大家看这些都是临床上非常难治、瘙痒特别厉害、病程比较长的疾病。

“蜈蚣败毒饮”，是临床上的经验方，在毒邪理论的指导下，临床用于治疗银屑病的基本方，是在临床上科研课题治疗银屑病的一个主要药物。

现代药理对蜈蚣的研究，有抑菌的作用，同时还能改善血液循环，延长凝血时间，降低血液粘稠度。所以它在镇痛、抗炎、止痒的作用方面都能发挥很好的功效。同时在临床研究中，还有一定免疫调节作用。

03乌梢蛇

药性属于味甘性平，无毒，归肝经，主要有搜风通络和定惊止痉的作用。

乌梢蛇和全蝎、蜈蚣在治疗皮肤病中，有很多相似的地方，治疗银屑病，如掌跖脓疱病，带状疱疹后遗神经痛。全蝎、蜈蚣用于严重银屑病或急性期。

文献中，也记载乌梢蛇有治疗诸风瘙瘾疹、疥癣和皮肤不仁等的功效。在古方中，三味乌蛇散和乌蛇浸酒方当中也都应用乌梢蛇。在朱仁康老先生经验集中的”乌蛇祛风汤”、”乌蛇搜风汤”中，乌蛇都作为一个主药起搜风通络，祛风止痒的功效。

一些成药，比如说乌蛇止痒丸中，也有乌梢蛇，在临床上主要治疗皮肤瘙痒症和荨麻疹，丹青胶囊，白癜风丸中也都有乌梢蛇，在治疗一些皮肤病中都是用于比较顽固的、难治型、慢性的、反复发作性的疾病。

现在药理研究，乌梢蛇也有一定的抗炎镇痛止痒的功效。尤其认为抗炎的作用比较强，在临床上用于有炎症性的疾病如重症痤疮。理论上研究其抗炎的功效比较强，有很好的抗炎功效。

04蝉蜕

性寒，归肝经，主要是治疗一些上焦的风热性疾病，还有具有疏散风热，透疹，止痒，明目退翳和止痉的作用。

李时珍《本草纲目》中也有记载，“消风散”其中就有蝉蜕，它主要是应用在有风、有湿、有热类瘙痒性的皮肤病，所以治疗像荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒症，甚至是寻常型银屑病的进展期，具有风热特性的一些皮肤病，常用药中不可缺少的一味药物就是蝉蜕，有透散的作用，外用的像蝉蜕散就有蝉蜕的一个主要成分。

在临床中，目前应用比较广泛的中成药，如治疗银屑病的“消银胶囊”、“消银颗粒”、“皮肤病血毒片”、“湿毒清胶囊”都有蝉蜕。

药理硏究认为蝉蜕就有抑制非特异性免疫的功能，对免疫调节有一定的作用，另外它也有一定的抑菌效果和抗炎效果。

05僵蚕

味甘、咸，性凉，无毒。归肺、肝经。有息风止痉，祛风止痛，化痰散结之功效。

僵蚕与上边的一些虫类药相比，也具有疏风清热的作用，但是不同之处在于有化痰散结的作用。

用法为，5-10克治疗各种皮肤病，外科性的疾病，瘙痒性的皮肤病均可以用到，用于痤疮治疗也比较多，在《本草纲目》中的记载，主要起到软坚散结的作用。

《赵炳南临床经验集》中，麻黄方里就有僵蚕，止痒永安汤中也有僵蚕。僵蚕含有脂肪和蛋白，具有类皮质激素作用用于发挥抗过敏的作用，同时它还可以使皮肤细胞新生，改善皮肤微循环，是七白散和玉容散应用白僵蚕的基础理论，能够保持皮肤一定的弹性，消除皮肤的色素沉着。

06地龙（蚯蚓）

性寒味咸，归肝脾，膀胱经，有清热定惊，通络平喘和利尿的功效。

具有有抗过敏、止痒、清热功效，同时有通络的作用。

用于治疗风热体系的皮肤病造成的瘙痒，通络可以治疗一些瘀所造成的病症，包括带状疱疹后遗神经痛，过敏性紫癜等，常用量为5-15克，根据患者的体质和年龄定量，可以研末吞服，也可以水煎服。

治疗过敏性皮肤病，包括荨麻疹，湿疹，银屑病，皮肤瘙痒症，以瘙痒为主的，止痒的效果好。还可用于痒疹、过敏性紫癜、多形性红斑等。也用于治疗性毛囊炎，关节炎性银屑病，带状疱疹后遗神经痛，包括外科疾病的无限增生等。

下面表格就是上面讲的这六种虫类药的总结：药性、毒性、归经、功效、用量、用法、主治皮肤病和联合用药的一个对比图。

本文摘自：北京赵炳南中医皮科流派订阅号文章作者：杨素清教授专业医师提示：本文内容仅供学习参考，患者不可擅自模仿使用，如需用药，请咨询专业医师。

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