病例报告嗜酸性脓疱性毛囊炎一例

嗜酸性脓疱性毛囊炎一例

王向熙，王爱平，李若瑜，余进

作者单位：，医院皮肤性病科

作者简介：王向熙，医师

临床资料

患者，女，41岁。因反复右侧面颊部皮损8年余，于年12月30日就诊。8年来，患者右侧面颊部反复出现红色丘疹伴瘙痒，每年发作2～3次，不伴发热，皮损多于15天左右自行消退。7d前皮损再次复发。

体格检查：一般情况可，心肺腹查体未见异常。

皮肤科情况

右侧面颊部可见4cm×3cm大小、形状不规则的红色肿胀性斑块，表面有针尖大小脓性丘疱疹，界限不清，局部皮温高，无明显浸润感，无压痛（图1）。

实验室检查

白细胞计数、嗜酸粒细胞计数及嗜酸粒细胞百分比均未见异常。

组织病理

红斑处皮损组织病理示：毛囊上皮海绵水肿，大量嗜酸粒细胞浸润（图2）。

诊断及治疗

诊断：嗜酸性脓疱性毛囊炎。

治疗：因等待组织病理检查结果，故暂未予治疗；患者9d后复诊时皮损已基本自行消退（图3）；为预防复发，予沙利度胺50mg每日3次口服；1个月后于右侧面颊部再次出现类似皮损，改为吲哚美辛25mg每日3次口服、0.1%他克莫司软膏每日2次外用；治疗2个月后，吲哚美辛逐渐减至25mg每日1次口服，继续治疗3个月后停药。共随访6个月，期间患者皮损控制满意，未复发，后患者失访。

嗜酸性脓疱性毛囊炎（eosinophilicpustularfolliculitis，EPF）也称为Ofuji病，由Ofuji等在年首先描述。此病日本报道较多，多发生于30～40岁的青中年，男性好发，但也有研究报道此病无明显的性别差异。EPF皮损好发于面部、躯干等皮脂分泌旺盛区，也可有头皮、掌跖的受累，少数患者仅在掌跖部位出现皮损。临床表现为红斑基础上的毛囊性丘疹及无菌性脓疱，红斑中心逐渐减退周围不断扩大，逐渐呈环形，伴瘙痒，常于7～10d自行消退，3～4周后复发，长期反复发作。此病发病诱因包括过敏反应、螨虫寄生、真菌感染及免疫缺陷性疾病等。组织病理可见毛囊皮脂腺区嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润，嗜酸粒细胞微脓肿。

DOI：10./sypfbxzz.-.

实用皮肤病学杂志，,11（2）：-,

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