临床上常用于治疗银屑病的口服药物有那些?
(1)抗感染药物
主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病、寻常性银屑病和一些红皮病性、脓疱性银屑病,可选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌药物,如青霉素、红霉素、头孢菌素等。(切忌滥用抗生素,临床亦可见此类药物诱发的银屑病患者)。
(2)维A酸类
阿维A治疗斑块状寻常型银屑病、脓疱型银屑病、和红皮病型银屑病是有效的。在监控下长期使用是安全的。但是儿童慎用。它不是免疫抑制剂,对免疫无影响。主要副作用:1、女性服用可以引起胎儿的畸形,服药期间及停药3年内都要严格避孕,2、升高血脂,3、可以引起皮肤粘膜的干燥,皮肤变薄,变脆,可以引起脱发,4、也可以引起肝功,肾功的损害等。因此用药期间要定期复查血常规、肝肾功能及血脂,监测药物副作用。
(3)糖皮质激素
口服糖皮质激素治疗寻常型银屑病可短期内收到明显效果,但是停药后可能导致红皮病型或泛发性脓疱型银屑病。因此只有皮肤科医生认为绝对需要时才可应用。口服糖皮质激素的适应证主要是难以控制的红皮病型银屑病和其他药物无效或禁忌的泛发性脓疱型银屑病。急性多发性关节病型银屑病,如不积极控制,可造成严重关节损害。
(4)甲氨蝶呤、环孢素
因药物反应较大,对患者长期预后有不良影响,临床上已很少使用。
(5)生物制剂
疗效及副作用待进一步评估,价格昂贵,限制其临床应用。
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