孩子得了银屑病怎么办

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最近，我有幸被拉入了一个银屑病的患者群。在群里，有很多妈妈因为自己的孩子生病而焦急地提问。在门诊，我也常常遇到因为孩子生病，而自己很焦虑的父母。所以今天，我们仔细讲讲儿童银屑病，希望看过今天的小科普，这些爸爸妈妈们的焦虑能够缓解一些。

儿童银屑病的表现

银屑病是一个临床常见的慢性炎症性疾病。其中有三分之一的患者，在20岁之前发病。在儿童中，发病的高峰年龄是9-12岁，在我国，大概是10岁左右。

银屑病的根本发病原因并不是很清楚。但是它和遗传有一定关系。它是一个“不传染”的疾病。

临床上，银屑病有很多分型。儿童和成人有相似却不同的地方。

在儿童中最常见的表现（73.7%）仍然为斑块型。??????它表现为淡红色的斑块上附着着银白色的鳞屑。

这些斑块常发生在面部、头皮、耳后、肘部以及膝部、肚脐及臀部。头皮，对儿童来说，常常是首先发病的部位。

其次（13.7%）表现为点滴型。它的颜色相对斑块型更红一些，上面有少量的鳞屑。通常出现在躯干尤其是腹、背部。这一类型，在儿童中出现的比率要大于成人患者。

这种皮肤表现最常和咽喉部的链球菌感染相关。一般在感染后的2周后出现。这种点滴型的皮损有自限性，大约在3-4个月后可以自行缓解。

有一些研究表明，有一部分点滴型银屑病的患者，最终会转变为斑块型。也有人报道，如果一开始的这些点滴型的皮损持续不愈，可能预示着之后疾病将变的严重。

另一些类型，如反向型（发生在腋窝、颈部、腹股沟）以及发生在生殖器上的银屑病（比如“尿布银屑病”）在儿童身上也很常见。尤其是“尿布银屑病”，多发生在2岁以下儿童身上。

银屑病甲的损害，在儿童常见。大约有40%的儿童银屑病患者都会出现甲损害。并且男孩出现甲损害的几率要大于女孩。最常见的表现就是：点状甲。以前有过报道，将银屑病的甲损害和关节损害联系到一起。但是现在的研究看，这二者并无关系。

脓疱型（1%-5.4%）、关节病型以及红皮病型（1.4%）在儿童身上并不常见。在儿童中，当出现脓疱型银屑病的时候，要考虑“误治”或者“过度治疗”的问题。

儿童银屑病的治疗，和我们成人的类似。由简入繁。外用药、中药、光疗、以及系统用药，都可以用于治疗儿童银屑病。在选择治疗方法的方面，咱们不在此赘述。大家如果感兴趣可以告诉我，我们在今后可以详细地介绍。

银屑病的伴发问题

儿童银屑病，发病年龄早。因此，家长们最担心孩子今后的生活，被银屑病所影响。这种担心是正确的。排除银屑病本身的影响之外，伴随银屑病而来的问题，如果没有引起重视，可能对银屑病的儿童患者来说，会有更严重的影响。

在儿童中，最主要的，银屑病的伴发问题是：

肥胖。

??无论银屑病本身病情的轻与重，儿童银屑病患者都会出现过度肥胖，以及中心性肥胖。

??肥胖（或超重）的比率在重度银屑病儿童患者中最高。

??重度银屑病儿童患者更容易出现中心性肥胖。??银屑病本身的缓解，并不能降低肥胖的发生率。

中心性肥胖

简单理解为脂肪的腹部堆积

造成腰围的升高

不仅仅是腹部皮下脂肪的增加

同时也意味着腹腔中

内脏的脂肪含量增加

它意味着

2型糖尿病

心血管疾病

高血压病

的患病几率大大升高

因此，作为家长，除了帮助孩子积极治疗银屑病之外，还需要严格







































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