带状疱疹必须及时医治的疾病

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本文自《中国临床皮肤病学》，百度百科，以及个人临床经验总结而来，在把专业术语转化成白话文时，部分内容可能有所偏差，难免让专业人士嗤之以鼻，敬请谅解。

一家之言，仅供参考！

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带状疱疹是皮肤科的常见病，中医病名“蛇串疮”，老百姓传说盘腰一圈就致命，指的就是这个病。

带状疱疹是“水痘--带状疱疹”病毒引起的，第一次感染这种病毒得水痘，再次感染，因为有抗体，就不会全身发疹了，此病毒潜伏在脊柱的神经根中，一段时间后，在人体抵抗力下降时，会沿着此条神经发疹，侵犯末梢神经，导致神经细胞坏死，所以会有疼痛感。几天后，病毒侵犯了表皮层细胞，细胞会有气球样变化，破溃融合后产生水疱。大约半个月以后，水疱吸收结痂，但是神经还没有彻底恢复，所以还有疼痛感觉，部分年老体弱的患者，痛觉时间更长，称为“带状疱疹后遗神经痛”。年轻人一般不会有，有糖尿病，老慢气的患者，很危险。

艾滋病患者半可能会患有3次以上的带状疱疹，是艾滋病的临床诊断标准之一。

此病毒侵犯的神经没有固定，从头到腿都可以起，胸腰部多发。我见过两条不同神经同时起的，还真没见到过缠腰一圈的，据我所知不会同时侵犯一条脊柱的两侧神经，所以患病不用太紧张，需要及时医治到时真的，因为有可能会有后遗神经痛。

中医辨证，在初期，分为肝火旺盛和脾虚湿盛证。肝火旺盛的红色水疱或者脓疱，疼痛剧烈，需要马上医治。脾虚湿盛是淡粉色红斑，水疱不大，疼痛不明显，一般这种很少有后遗神经痛。在后遗神经痛阶段，中医辨证是脾虚气滞血瘀，吃行气活血药配合针刺治配合外用止痛药水疗效果很好。

西药就是口服抗病毒药（X昔洛韦类），能够有效抗病毒，配合口服维生素B1、B12，营养受损的神经细胞。配合外涂阿昔洛韦软膏抗病毒。有的医生开免疫促进药，我觉得跟这个病没有关系。激素的应用有分歧，一些医生认为激素会导致人体抵抗力下降，病毒复制亢进，不主张；另外一部分人认为激素可以有效控制神经炎症性疼痛，可以有效预防后遗神经痛的发生，当然要配合足量的抗病毒药。我赞成后者，患者年老，体弱，疼痛剧烈，没有激素不能应用的指征，应用极小计量的激素是完全可以的。

患有带状疱疹后，需要注意一下几点：

避免食用腥辣发膻刺激物；

注意休息，患处避免抻拉损伤神经；

破溃后避免沾水，以免感染；

和水痘是同样的病毒，会感染小朋友得水痘，当然大人抵抗力差也易感水痘或者带状疱疹。

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