每日一练执业助理医师练习题

中医、中西医的练习题，需要下滑呀

临床执业（助理）医师练习题

1、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为

A、原发型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、干酪样肺炎

D、纤维空洞型肺结核

E、结核球

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D

纤维空洞型肺结核：厚壁空洞，周围有广泛的纤维条索及新旧不同的播散病灶，肺门提高，肺纹呈垂柳状样改变。纵隔气管牵拉至患侧。

2、下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是

A、继发性肺结核中最常见的类型

B、多见于成年人

C、X线检查病灶多在锁骨上、下

D、容易形成空洞

E、不包括干酪性肺炎

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E

浸润性肺结核包括干酪性肺炎。

3、浸润性肺结核的好发部位是

A、上叶尖后段

B、上叶前段

C、右中叶

D、左舌叶

E、下叶基底段

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A

记忆：浸润性肺结核好发部位：上叶尖后段和下叶背段。

4、早期发现肺结核的最主要方法是

A、询问病史

B、X线检查

C、痰菌检查

D、血沉检查

E、结核变态反应

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B

早期发现肺结核的最主要方法是X线检查。

5、成人肺结核最常见的类型是

A、结核性胸膜炎

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、血行播散型肺结核

D、原发型肺结核

E、浸润型肺结核

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E

成人肺结核最常见的类型是浸润型肺结核。

6、结核菌素试验阴性的临床意义，下列不正确的是

A、表示身体可能未受过结核感染

B、结核感染后4～8周内

C、已受过结核菌感染，但无活动病灶

D、粟粒性肺结核

E、肾病综合征泼尼松治疗中

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C

阴性的意义没有感染过结核菌（多见于儿童或少数交通闭塞区成年人）。虽有结核菌感染，但时间不到4～8周，反应还未建立。重症结核、艾滋病，使用过免疫抑制剂体质衰弱者。

7、判断结核菌素反应根据

A、24～72小时测量皮肤红晕直径

B、12～24小时测量皮肤硬块直径

C、48～72小时测量皮肤红晕直径

D、24～48小时测量皮肤硬块直径

E、48～72小时测量皮肤硬块直径

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E

判断结核菌素反应根据48～72小时测量皮肤硬块直径

8、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是

A、病史

B、体征

C、胸部X线检查

D、痰细菌学检查

E、血白细胞检查

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▼

D

痰结核分枝杆菌检查包括痰涂片（抗酸染色）和痰结核分枝杆菌培养等。

9、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

A、痰菌转阴

B、症状消失

C、X线空洞闭合，炎性阴影消失

D、血沉正常

E、血清结核抗体阴性

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▼

A

在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看痰菌转阴。

10、诊断肺结核最可靠的依据是

A、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B、胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C、5单位结素试验强阳性

D、痰中找到结核菌

E、血沉明显增快

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D

确诊痰结核最可靠的依据是痰中找结核菌。

中医执业（助理）医师练习题

1、水痘的隔离期为

A、疱疹消退后1周

B、发热消退后1周

C、疱疹与结痂并见时

D、痘疹出齐后

E、痘疹全部结痂后

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E

水痘预防：1.本病流行期间，少去公共场所。2.易感孕妇在妊娠早期接触水痘，应给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水痘，则应终止妊娠。3.控制传染源，隔离水痘病儿至疱疹结痂为止。学校、托幼机构中已接触水痘的易感儿，应检疫3周，并立即给予水痘减毒活疫苗预防发病。4.已被水痘病儿污染的被服及用具，应采用曝晒、煮沸、紫外线灯照射等措施进行消毒。5.对使用大剂量肾上腺皮质激素、免疫抑制剂患儿，及免疫功能受损、恶性肿瘤患儿，在接触水痘72小时内可肌内注射水痘一带状疱疹免疫球蛋白，以预防感染本病。

2、水痘愈后可见

A、脱皮

B、脱屑

C、色素沉着

D、瘢痕

E、结痂后不留疤痕

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▼

E

水痘诊断要点1.起病2～3周前有水痘接触史。2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。在发热同时1～2天内即于头、面、发际及全身其他部位处现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少，疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。3.皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

3、治疗水痘邪炽气营证的首选方剂是

A、柴葛解肌汤

B、宣毒发表汤

C、清胃解毒汤

D、清瘟败毒饮

E、五味消毒饮

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▼

C

水痘邪炽气营证证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。治法：清气凉营，解毒化湿。代表方剂：清胃解毒汤。

4、治疗水痘邪伤肺卫证的首选方剂是

A、桑菊饮

B、银翘散

C、透疹凉解汤

D、宣毒发表汤

E、五味消毒饮

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B

水痘邪伤肺卫证证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热，利湿解毒。代表方剂：银翘散。

5、水痘邪伤肺卫证的治疗原则是

A、宣肺解毒，利湿清热

B、辛凉解表，清热渗湿

C、疏风清热，利湿解毒

D、清热渗湿，解毒凉营

E、疏风解表，清热利湿

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▼

C

水痘邪伤肺卫证证候：发热轻微，或无发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多，舌苔薄白，脉浮数。治法：疏风清热，利湿解毒。代表方剂：银翘散。

6、邪炽气营的水痘疱疹特点是

A、晶亮如露珠

B、疱疹个大且含脓液

C、疱浆清亮

D、疱浆混浊，疹色紫暗

E、分布稀疏

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▼

D

水痘邪炽气营证证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，皮疹分布较密，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至可见出血性皮疹、紫癜，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。治法：清气凉营，解毒化湿。代表方剂：清胃解毒汤。

7、脓疱疮与水痘的鉴别点，下列哪项是错误的

A、疱疹较大

B、疱疹含脓液

C、疱疹易破，蔓延附近皮肤

D、疱疹躯干部位多

E、多发于夏季炎热季节

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▼

D

水痘与脓疱疮的鉴别诊断：好发于炎热夏季，多见于头面部及肢体暴露部位，病初为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊。疱液可培养出细菌。

8、水痘的主要表现，下列哪项是错误的

A、发热1～2日出疹

B、疱疹是向心性分布

C、疹色红润，疱浆清亮

D、丘疹、疱疹、结痂同时并见

E、愈后脱屑

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▼

E

水痘疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。

9、水痘出疹，下列哪一项是错误的

A、在发热同时或发热1～2日后出疹

B、皮疹分布以四肢为多，躯干部少

C、在同一部位的皮肤上丘疹、疱疹、结痂同时见到

D、出疹顺序先后不一

E、疱疹内含清亮液体

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B

水痘诊断要点1.起病2～3周前有水痘接触史。2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。在发热同时1～2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少，疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。3.皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

10、在水痘的诊断依据中，下列哪项是错误的

A、发热当天或1～2天出现皮疹

B、发热大多不高

C、起病2～3周前有水痘接触史

D、结成痂盖脱落，不留瘢痕

E、疱疹一齐出齐

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▼

E

水痘诊断要点1.起病2～3周前有水痘接触史。2.初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。在发热同时1～2天内即于头、面、发际及全身其他部位出现红色斑丘疹，以躯干部较多，四肢部位较少，疹点出现后很快为疱疹，大小不等，内含水液，周围有红晕，继而结成痂盖脱落，不留瘢痕。3.皮疹分批出现，此起彼落，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂往往同时并见。4.血常规检查及刮取新鲜疱疹基底物检查等可协助诊断。

中西医执业（助理）医师练习题

1、急性有机磷杀虫药中毒，治疗时最理想的合用药是

A、呼吸兴奋剂合脱水剂

B、脱水剂合肾上腺皮质激素

C、肾上腺皮质激素合阿托品

D、阿托品合胆碱酯酶复活剂

E、胆碱酯酶复活剂合肾上腺皮质激素

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D

解毒药在清除毒物过程中，应该同时应用胆碱受体阻断药（阿托品为代表药物）和胆碱酯酶复能药。

2、血胆碱酯酶活力测定可疑时还可进行哪项检查

A、痰液检查

B、大便检查

C、尿液检查

D、脑脊液检查

E、活组织检查

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C

ChE活力是诊断有机磷杀虫药（OPI）中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，但并不成完全平行关系。呕吐物、清洗液、尿液或血液中测到相应毒物或其代谢产物可以明确有机磷农药的具体名称甚至浓度，有助于诊断和治疗。

3、减轻毒蕈碱样症状的药物是

A、氯磷定

B、阿托品

C、碘解磷定

D、双复磷

E、双解磷

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B

阿托品主要作用于外周M胆碱能受体，缓解M样症状。

4、有机磷杀虫药中毒时患者呼出气体的特异气味是

A、烂苹果味

B、氨味

C、肝臭味

D、大蒜味

E、汗臭味

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D

有机磷杀虫药中毒呼出气呈大蒜味儿。

5、有机磷杀虫药中毒需与下列哪项疾病相鉴别

A、中暑

B、急性胃肠炎

C、脑炎

D、食物中毒

E、以上都是

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E

有机磷杀虫药中毒需要进行鉴别诊断的疾病主要有中暑、食物中毒、急性胃肠炎、脑炎、脑干出血或梗死以及其他农药中毒等。

6、诊断有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应

A、%

B、≤90%

C、≤80%

D、≤75%

E、≤70%

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E

血液胆碱酯酶活性可作为有机磷杀虫药中毒的参考指标。轻度中毒，ChE活力为50%～70%。中度中毒，ChE活力为30%～50%。重度中毒全血或红细胞ChE活力＜30%

7、有机磷杀虫药中毒的主要机制

A、促使乙酰胆碱水解

B、抑制胆碱酯酶活性

C、兴奋交感神经系统

D、抑制心血管运动中枢

E、抑制呼吸中枢

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B

有机磷杀虫药（OPI）主要通过抑制体内胆碱酯酶（cholinesterase，ChE）活性，失去分解乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）能力，使体内生理效应部位ACh大量蓄积，使胆碱能神经持续过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等中毒症状和体征。

8、苯二氮（艹卓）类拮抗药是

A、纳洛酮

B、苯丙胺

C、苯海拉明

D、盐酸苯海索

E、氟马西尼

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E

氟马西尼是苯二氮（艹卓）类拮抗药，能通过竞争抑制苯二氮（艹卓）受体而阻断苯二氮（艹卓）类药物的中枢神经系统作用。

9、苯巴比妥致死量是

A、1～2g

B、2～3g

C、5～10g

D、50～g

E、～g

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C

长期应用巴比妥类药物可影响细胞色素P氧化还原酶而导致肝损害。一般摄入催眠量的5倍即可中毒。致死量：苯巴比妥5～10g。

10、诊断中毒的重要依据是

A、毒物接触史

B、不明原因的昏迷

C、难以解释的精神改变

D、年轻患者不明原因的心律失常

E、不明原因的心脏骤停

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A

毒物接触史是诊断中毒的重要依据。