系列科普特殊部位银屑病四掌跖部位银

我们已经为大家介绍了面部、外阴、指甲、头皮等特殊部位银屑病的护理与治疗，今日我们将继续为大家介绍掌跖部位银屑病的护理与治疗。

掌跖银屑病是一种局限于手掌、脚掌的银屑病，掌跖脓疱病是掌跖银屑病的一种特殊类型，其特征是手掌、脚掌红斑、鳞屑基础上出现周期性、爆发性、无菌性脓疱（不是因为感染所致的脓疱）。掌跖脓疱病的患者，一般指甲受累更常见，可能出现指甲增厚、异常弯曲、凹陷、隆起、破损、变色、甲下脓疱或者出血等。掌跖脓疱病一般好发于中老年女性，目前发病机制尚不明确，可能与吸烟、扁桃体炎、牙龈炎、精神压力、金属过敏等因素相关。掌跖脓疱病更易合并甲状腺功能异常、糖尿病、鼻炎、哮喘、关节疼痛等情况。

关于掌跖部位特殊的银屑病，我们又该如何护理与治疗呢？

跟着我们往下看

如何诊断掌跖脓疱病？

如前所述，掌跖银屑病的患者，手掌、脚掌会出现与躯干相似的红斑、鳞屑，部分患者可能出现大小不一深在脓疱（可能先为水泡，随病程进展，逐渐变为脓疱），伴有灼痛。一般脓疱细菌培养为阴性，皮肤活检可确诊。

直接上图：

日常护理

1)一般护理：保湿润肤同样放在首要位置，掌跖部位的银屑病与躯干一样，需要保湿润肤，修复皮肤屏障；另外，要避免热水烫洗、剧烈搔抓；要保持掌跖部位的清洁，勤洗手、洗脚，勤换鞋袜。

2)管好双手：对于有脓疱、水泡、角化过度的患者，切忌擅自挑破脓疱、水泡，修剪增厚的角质层，以免继发感染；

3)避免感冒:前面我们已经提到，掌跖脓疱病与扁桃体炎、牙龈炎等感染性疾病可能存在密切关系，生活中，应注意保暖，避免受凉，继发细菌感染，病情加重。如果本身存在上述感染性疾病，一定要同时治疗，促进疾病更快好转。

4)对于有可疑金属过敏的患者，一是避免再次接触，日常生活中可带棉手套，医院行斑贴试验，明确诊断。

5)戒烟:现已有大量研究证明吸烟与掌跖脓疱病关系密切，因此，对于吸烟的患者，是时候戒烟了。

6）调节情绪：日常生活中，尽量保持心情平和，不要让情绪波动太过剧烈，并且不要熬夜通宵，保证充足的睡眠。

掌跖脓疱病治疗

关于掌跖银屑病的治疗包括外用药物、口服药物及光疗，今天我们着重为大家介绍外用药物及光疗。

外用药物治疗

常用的外用药物有：糖皮质激素、维甲酸类、维生素D3衍生物、水杨酸类。

1）糖皮质激素类：一般掌跖部位选择中强效激素软膏，皮损较厚者，封包治疗疗效佳；糖皮质激素可以抑制新的脓疱发生，但其不良反应较大，不宜长期使用，建议急性期使用。

2）维甲酸类：代表制剂为他扎罗汀，对于角化过度（角质层明显增厚）、或者是经过治疗，脓疱消失后局部皮肤仍明显红硬者，可联合糖皮质激素一起封包。

3）维生素D3衍生物：这类药物可通过促进角质形成细胞的正常分化发挥治疗作用，部分患者可能会出现轻度的烧灼感，但这类药物疗效确切，可长期使用。

4）水杨酸类：这类药物具有促进角质软化的作用，同时还具有杀菌、抗炎的作用，对于无菌性脓疱具有一定的治疗作用，其与糖皮质激素联合时，可增加糖皮质激素类药物的渗透量，增强疗效。

光疗方案

1）光动力：光动力对于中度掌跖脓疱病疗效好，常见的不良反应为轻度潮红；联合维A酸时，疗效更佳。

2）窄谱紫外线：这是银屑病治疗的常用光疗方式，相对光动力，其不良反应更小，但疗效不如光动力好。

掌跖银屑病具有反复发作的特点，而且很多治疗方式疗效不明显，治疗过程中需要有坚持、有耐心，养成良好的生活习惯，尽量避免可能诱发疾病加重的各种因素，疾病迅速进展时，医院寻求医生的帮助。

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