寻常型银屑病
为最常见的一型,多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑,周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱,刮净后淡红发亮的半透明薄膜,刮破薄膜可见小出血点(Auspitz征)。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。
脓疱型银屑病
较少见,分泛发型和掌跖型。泛发性脓疱型银屑病是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱,部分可融合成脓湖。全身均可发病。以四肢屈侧和皱褶部位多见,口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增多等全身症状。多呈周期性发作,在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。掌跖脓疱病皮损局限于手足,对称发生,一般状况良好,病情顽固,反复发作
红皮病型银屑病
又称银屑病性剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。
关节病型银屑病
又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿。关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。
★常用治疗方法
三氧大自血疗法通俗来说就是把病患者自身的血液,从静脉血管内抽取约ml静脉血,注入到带有抗凝剂的灭菌容内,然后向容器内注入已预备好的相同体积的医用三氧混合气体,水平摇晃3~5分钟,然后在30分钟内将混合后的血液重新回输入患者体内的过程。
三氧套袋疗法在治疗之前先用蒸馏水或生理盐水润湿肢端,将肢端用三氧专用袋密封。通过接气管向袋内充入医用三氧气体,三氧袋充满气之后将多余的气体进入医用三氧治疗仪进行回收净化,治疗时间约为15-30分钟。
三氧水疗法用三氧治疗仪配套的臭氧化水装置,以二次蒸馏水和医用三氧为原料制备的三氧水直接涂于患处即可。可将用三氧化水浸湿的布敷于身体的任何部位比使用三氧气体更加方便。
三氧化油以橄榄油和医用三氧为原料制备三氧油,与三氧水有类似的治疗作用,但是三氧化油在低温下保存时间较长。
作用机制
改善组织缺血缺氧
三氧自血疗法可使细胞膜功能激活,膜密度降低,气体的穿透性增强,改善组织缺氧症状。
调节免疫
医用三氧可迅速增加全身血液中淋巴细胞的数量,触发人体系列免疫应答反应,激活机体免疫系统,诱导机体产生多种细胞因子,发挥细胞因子的生物学作用,从而达到治疗的效果,使机体免疫功能和抗感染能力迅速提高,同时可使红细胞聚集性降低,降低血液黏度,改善微循环。
激活抗氧化酶和清除自由基
三氧作为超氧化物能激活抗氧化酶的过度表达、中和过量的反应性氧化产物,清除生理和病理过程中过多的自由基和过氧化物。
消毒、抗炎
三氧是强氧化剂,有消毒、抗炎作用,在体温下缓慢分解,在分解过程中源源不断的提供氧与血红蛋白结合改善皮肤血液循环,促进新陈代谢,对银屑病治疗有一定疗效。
临床应用案例
案例一,王某某
年9月份入院,银屑病人,左手手背,脚背,花生粒大硬性结节,伴痒数月。
局封10天,一天一次,当时变化不大当年11月19日,手背,脚背上的结节没有了,自己感觉很神奇,主动要求做大自血10次。还现身说法,和别的病号交流,感觉效果好。
.案例二,李某某
银屑病10年多,每年都用药,面部有一块皮损,始终没有消退。
年做了一个疗程大自血,皮损消退了,感觉体力好了,今年又来做了一个疗程,而且介绍了一个三高病人也来做大自血。
案例三:
治疗前
治疗后
三氧油(也可以用三氧水)外用+三氧大自血治疗三个疗程后基本痊愈
温馨提示:
医用臭氧治疗过程中有效的保护血管很重要,由于银屑病患者的皮损面积大,局限了穿刺部位,加之刺激有引起同形反应的可能,因此,选择好静脉,使其充分充盈后,做到稳准快速穿刺。根据年龄、体质,心肺功能调节输血速度,一般建议快输较好。输血治疗结束后,嘱患者按压穿刺部位10min以上,防止皮下出血。
三氧自血疗法不良反应及应急预案,每个三氧治疗师都应该知道~1
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