皮肤病讲堂银屑病常见问题答疑

　　银屑病的症状有哪些？

　　银屑病俗称牛皮癣，是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性疾病，其典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，刮除鳞屑可见淡红色半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血，称为“Auspitz征”。根据其临床表现不同，分为寻常型、红皮病型、关节病型、脓疱型。皮损可局限或广泛分布，易反复发作。

　　银屑病的病因是什么？

　　银屑病可发生于各年龄段，无性别差异。据不完全统计，全球患者共超过1.25亿，30%银屑病患者有家族史。多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。银屑病的发病机制尚未完全清楚，病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，它通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应，从而引起皮肤中角质形成细胞过度增殖及关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症等。

　　银屑病会传染吗？

　　这一问题是大多数银屑病患者比较关心的。患有银屑病的患者，他们身上皮损的病变尽管可以广泛分布，且伴有大量鳞屑。但因为银屑病并不是由细菌、病毒等感染微生物引起的，所以银屑病不存在传染性。但可以反复发作，迁延不愈。

　　银屑病治疗不当，会如何发展？

　　随着疾病进展，银屑病皮疹会逐渐累及全身，尤其头皮，指甲、趾甲、掌跖、关节部位等都会受累，发生疼痛、关节畸形，严重影响日常生活等。同时也会表现为一系列代谢综合征，如心血管疾病，炎症性肠病、血脂代谢异常、抑郁和焦虑等。此外，疾病本身加重或由于用药不当等刺激诱发病情加重，会发生全身弥漫性红斑、肿胀和脱屑，就会导致红皮病型银屑病，严重危害内脏系统甚至危及生命。

　　银屑病治疗目的是什么？

　　对于疾病正在进展的患者，我们的治疗目的是尽可能控制患者症状，避免皮损向全身发展；对于暂无新发皮损的患者则尽可能稳定病情，避免疾病复发；同时提高患者生活质量，减轻患者的经济负担。

　　银屑病目前治疗手段有哪些？

　　对于轻中度银屑病，外用药物是首要选择，包括钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物，糖皮质激素、维酸类药物等；对于重度银屑病，常常需要系统口服药物治疗，包括甲氨蝶呤、环孢素、维a酸类药物等。另外，光化学疗法也是中度至重度银屑病治疗的经典手段。近年来，生物制剂对于中重度银屑病及银屑病关节炎也取得了良好的疗效。但关键一点是，银屑病的治疗需要由专业医生根据患者皮疹的严重程度及整体的身体状况，严格掌握药物的适应症、禁忌症以及疗程、用量，患者自己切不可盲目用药。总之，各种治疗方法要以确保患者安全、有效、个体化为基本原则。

　　中医中药能治疗银屑病吗？

　　各种中药汤剂及药浴对于银屑病的治疗是有一定的治疗作用的，中西医结合治疗银屑病是大家公认的。但是，医院寻找专业医生提供治疗，千万不要轻信私人偏方。因为一些中药中含有砷剂，长期大量服用会导致砷中毒，发展成为皮肤肿瘤，得不偿失。

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