1脂漏性皮肤炎新生儿至四个月大的宝宝,最困扰家长的就是此症,大约有九成的宝宝会有脂漏性皮肤炎。刚出生的宝宝可能不会出现症状,但满月后就会慢慢出现,两、三个月大的时候最严重,可能在脸部、头皮或身上皱折处出现黄色的油性结痂,伴随着些许的红肿,严重时可能会渗出组织液,大约在四个月大以后才会渐渐复原。“发生原因与症状”发生脂漏性皮肤炎大多为体质性的问题,每个宝宝的症状轻重不一,症状较轻微,好发于头部及脸部,若较严重时,可能出现在身上的皱折处,包含脖子、关节及包尿布较常接触的腹股沟处。另一个因素为霉菌,因为皮屑芽胞菌过度的增生,而使宝宝患有此皮肤病。但脂漏性皮肤炎并不会让宝宝感到很痒,而在患部不停搔抓。治疗与处置无论造成脂漏性皮肤炎的原因为何,只要父母照顾妥当,大约在宝宝四个月大以后就会慢慢恢复。也不会因为小时候患有此症状,而长大后也会有脂漏性皮肤炎或异位性皮肤炎出现。虽然脂漏性皮肤炎会让宝宝的皮肤看起来不健康,但对宝宝来说不会搔痒难耐,所以轻微的脂漏性皮肤炎不太需要擦药。平时使用清水洗净,若结痂较厚,可用冷开水或生理食盐水,沾湿毛巾后湿敷5至10分钟再清洗,会比较好让结痂脱落。医师提醒,其实不须洗得太干净,因为很有可能会再次结痂,只要让它自然脱落即可。若真的需要口服药物或擦药,医师则会给予口服组织胺的药物,而外用的类固醇药膏,依照医嘱剂量,擦于患部即可。小提醒父母可能会担心类固醇药膏会造成宝宝身体机能受损,其实,外用药物要吸收到体内而影响发育的机率非常低,且若不及早治疗,让病灶扩大,就需要更长的复原时间。2异位性皮肤炎异位性皮肤炎是因为过敏体质而造成皮肤上的湿疹,是一种慢性疾病,会反复出现大约半年的时间,宝宝在四个月大以后,发疹子的原因就可能是异位性皮肤炎,若发生在特定位置,可能长大后就容易有过敏体质,因此,父母更要细心照顾,此时的过敏可能会跟着宝宝一辈子,所以不可轻忽!“发生原因与症状”异位性皮肤炎起湿疹有特定的部位,其好发于手臂、大腿及小腿等,通常会让皮肤粗糙,严重则会出现红疹。若湿疹出现在四肢外侧的位置,可能长大后也会有异位性皮肤炎。大约两成的宝宝会有此病症,需特别注意的是,孩子在两岁大以后,异位性皮肤炎的位置会改变,疹子会长在身体侧面的部位,如手肘内侧、膝盖后侧(膝窝)等。有异位性皮肤炎的宝宝,大多为过敏体质,而通常父母也是,但父母不一定也会有异位性皮肤炎,可能是气喘或过敏性鼻炎等过敏症状。治疗与处置引发宝宝异位性皮肤炎的原因为过敏性体质,所以预防重点就是做好皮肤保养。医师建议,除非身体真的很脏,两岁以内的宝宝都尽量用清水洗澡,不要使用清洁剂,尤其秋冬时节更要用清水洗。若宝宝容易长湿疹、已患有异位性皮肤炎或皮肤比较干燥,洗澡时除了用清水洗以外,水温要保持在摄氏40度以内,洗澡时间也不宜过长,最多15至20分钟。洗完澡身体擦干后,要马上帮宝宝擦乳液,此时乳液的保湿效果较好,而头部的清洁则可使用洗发精洗净。有异位性皮肤炎的宝宝,其皮肤对抗细菌的能力较差,所以容易被细菌感染,而有毛囊炎或是脓痂疹。除了口服药以外,依照医嘱,洗澡时可加入稀释过的杀菌成分,如双氧水。小提醒1.父母可能担心乳液湿湿黏黏,会让宝宝更容易起湿疹,其实不然,乳液更能滋养皮肤,预防湿疹的产生。擦乳液的重点在四肢干燥处或脸颊等部位;2.宝宝起疹子时,如果因搔痒而不停地抓,而且尚未就医时,可在患部冰敷;3.身上有疹子时,建议洗澡水温稍微偏凉,避免洗澡温度过高,使疹子更严重。3伴随着发烧的发疹疾病1玫瑰疹玫瑰疹通常会出现在三岁以下的孩子,是一种病毒型的感染,不太会有后遗症或并发其他症状,但需注意其发烧时的温度较高。宝宝在感染病毒后先有发烧的症状,大约会持续发烧三天的时间,一退烧就开始发疹子,起疹子的部位在身上,颜色较淡且不明显。退烧以后,其活动力及食欲很快就会恢复,患部也不会搔痒,所以不需特别擦药或治疗。但必须注意其特点为,退烧了以后,疹子才会出现,所以必须辨别起疹子的时间,以免与其他疾病混淆。2猩红热猩红热的症状与感冒或肠胃炎类似,能透过飞沫感染,通常有发烧、喉咙发炎及出疹的情况,其发疹的型态为带红色的点状疹,可能从脖子到四肢都会有,触感比较粗糙,好发于腋下、脖颈部、腹股沟等,舌头也会出现俗称的草莓舌,会在发烧1至2天后出现疹子,皮疹大约在3天后慢慢消失。最好的预防方法就是良好的卫生习惯,避免与其他人共享餐具或接触性的用品。若已确定为猩红热,则依医嘱按时服用药物并多休息。3麻疹麻疹是病毒感染所致,可经由飞沫传染,故传染性高。其潜伏期间约10天左右,发病初期会有呼吸道感染的症状,伴随着发烧、咳嗽、结膜炎等,在疹子出现前,口内颊黏膜会长出白斑。身体的红斑则会从脸部开始,一路向下延伸,通常不会发痒,但疹子可能会结合成一块大的斑,约3天后渐渐退掉,需特别注意的是,宝宝若有麻疹,较可能会有脑炎及肺炎的并发症,所以应给予宝宝施打麻疹疫苗,而得过麻疹后,终身都有免疫力。4水痘水痘的潜伏期间较长,大约2至3周,其症状与感冒类似,会引起发烧、喉咙痛及头痛等。宝宝会在发烧后出现疹子,好发部位在脸部及胸腹部,疹子会从红色疹发展至脓疱的型态,也会扩散到全身。此类疹子会让宝宝搔痒难耐而不停搔抓,如果把脓疱弄破,可能会引发更严重的感染,所以父母必须特别注意。让宝宝接受常规的疫苗接种,可产生抗体,预防水痘的感染。宝宝发疹应如何处理?平时应多注意宝宝的活动力、皮肤及健康状况,因为宝宝发疹子的原因有很多,而且发生在每个人身上的症状也不完全相同,若只是皮肤上的疹子,没有其他的急性并发症或发烧情形,父母可先观察宝宝状态,如定时量体温,确认发疹原因是否为发烧;检查宝宝起疹的部位;疹子是否会让宝宝搔痒;是否因为过敏而起了疹子等,先找到关键的发疹原因,才能让医师确诊。若宝宝起疹的原因是急性的病症,有全身发痒无法入眠或其他并发症状,如发烧、全身关节疼痛、咽喉痛、无法停止哭闹、腹部疼痛或抓破水泡等,就可能会引发较严重的感染,医院就诊治疗。
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