每日一练主治医师

每日一练----主治医师

1.下列出现非凹陷性水肿的是（）

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.肾源性水肿

D.黏液性水肿

E.营养不良性水肿

答案:D

解析:黏液性水肿：为非凹陷性水肿（是组织液含蛋白量较高之故），颜面及下肢较明显。

2.关于肺心病的描述，下列不正确的是()

A.慢性肺心病多中年以后发病

B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

答案:E

解析:缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。

3.下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是()

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

答案:A

解析:95%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体）。TSBAb是自身免疫甲状腺炎导致甲减的原因之一。

4.妊娠期尿路感染禁用的抗生素是()

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.头孢哌酮

D.左氧氟沙星

E.头孢克洛

答案:D

解析:妊娠期禁用喹诺酮类抗生素。

5.有关传染病的综合预防措施，最准确的是()

A.管理传染源、切断传播途径、保护易感人群

B.通过预防接种提高人群的免疫力

C.对传染病患者进行隔离

D.对传染病接触者进行隔离、医学观察或预防接种

E.关键是以爱国卫生运动和除四害为中心的卫生措施

答案:A

解析:传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施，即管理传染源，切断传播途径和保护易感人群。

6.以下关于疟疾发病机制的说法，正确的是()

A.肝细胞释出裂殖子引起疟疾发作

B.疟疾不存在带疟原虫者

C.三日疟贫血最明显

D.黑尿热是因疟原虫堵塞肾小管

E.恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄

答案:E

解析:关于疟疾发病机制的说法，正确的是恶性疟原虫使受感染红细胞黏附成团，导致微血管狭窄。

7.男性，20岁。2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。诊断应首先考虑()

A.败血症

B.流脑（普通型）

C.流脑（休克型）

D.流脑（脑膜脑炎型）

E.流脑（混合型）

答案:E

解析:冬季发病，有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。

8.类风湿关节炎的特点是()

A.对称性、累及小关节的少关节炎

B.对称性、累及小关节的多关节炎

C.非对称性、累及大关节的多关节炎

D.非对称性、累及大关节的少关节炎

E.对称性、累及骶髂关节的多关节炎

答案:B

解析:因为类风湿性关节炎多为对称性、累及多个小关节。所以选B。

9.传染病的治疗原则是()

A.积极进行病原治疗

B.治疗与隔离并重

C.一般治疗与特效治疗并重

D.坚持综合治疗

E.一般治疗与对症治疗并重

答案:D

解析:治疗传染病的目的不仅在于促进患者康复，而且还在于控制传染源，防止进一步传播。要坚持综合治疗原则，即治疗与护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则。答案ABCE均不全面，都是D选项的具体内容，故正确答案为D。避错方法：熟记传染病治疗原则。

10.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值()

A.PaO[2.gif]低于正常

B.用力肺活量减低

C.潮气量低于正常

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

E.PaCO[2.gif]降低

答案:D

解析:阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏，这样就会造成肺泡残气量的增加。虽然肺总量也增加，但不如残气量明显，会出现残气量／肺总量增加，如果超过40％则表明有肺气肿的存在。PaO[2.gif]降低、FVC(用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并不是特征性的表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO[2.gif]降低。

每日一练----主治医师

一女性患者，双唇黏膜反复红斑、水疱、糜烂，停用口唇化妆品后症状可改善。

1.应做哪项检查以明确诊断（）

A.斑贴试验

B.组织病理

C.真菌直接镜检

D.IgE

E.血沉

答案:A

2.最可能诊断是（）

A.光线性唇炎

B.接触性唇炎

C.剥脱性唇炎

D.扁平苔藓

E.DLE

答案:B

解析:2.典型的与接触相关的皮疹。

一女性患者，主诉外阴不适就诊，查体：双侧小阴唇及尿道口周围多发、群集排列规则的颗粒状小丘疹，部分呈绒毛状突起。

3.如须进一步确诊，应首选何种检查（）

A.醋白试验

B.RPR

C.疱疹病毒抗原检测

D.细胞涂片检查

E.阴道分泌物检查

答案:A

4.最可能的诊断是（）

A.尖锐湿疣

B.鲍温样丘疹病

C.女性假性湿疣

D.二期梅毒疹

E.皮脂腺异位症

答案:C

解析:1.醋白试验阳性可诊断尖锐湿疣

假性湿疣又称绒毛状小阴唇,双侧小阴唇及尿道口周围多发、群集排列规则的颗粒状小丘疹。

患者男性，5岁，口周在红斑基础上出现薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围红晕，结黄痂。

5.最可能的诊断为（）

A.湿疹感染

B.水痘

C.寻常性脓疱疮

D.Kaposi水痘样疹

E.毛囊炎

答案:C

6.本病最常合并的系统疾病为（）

A.脑炎

B.肺炎

C.肾炎

D.肝炎

E.尿路感染

答案:C

7.其病原体最常见的是（）

A.绿脓杆菌

B.水痘-带状疱疹病毒

C.白色葡萄球菌

D.溶血性链球菌

E.柯萨奇病毒

答案:D

解析:1.根据①男性，5岁；②口周在红斑基础上出现薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围红晕，结黄痂。诊断寻常性脓疱疮。

2.最常合并的系统疾病是肾小球肾炎。

3.病原体最常见溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。

患者男，62岁。因“双腋下、双腹股沟、躯干红斑水疱、脓疱反复6年”入院。6年前无明显诱因双腋下出现几个米粒大小丘疹，其顶部有小水疱，渐变成脓疱，伴瘙痒，经5～6天皮疹自然消退不留痕迹。以后相同皮疹反复在双腋下出现，渐发展及躯干、腹股沟、肘窝及腘窝。既往曾诊断过“慢性结肠炎”。其余病史无特殊记载。查体：体温37.4℃，双腋下、腹股沟和躯干可见散在红斑，其上有糜烂、结痂，周边较多米粒大小脓疱与水疱。疱壁较薄。口腔黏膜无损害。

8.最可能的临床诊断是（）

A.类天疱疮

B.落叶型天疱疮

C.脓疱型银屑病

D.角层下脓疱病

E.疱疹样脓疱病

答案:A

9.以下哪项检查对鉴别诊断最有价值（）

A.皮损组织病理和直接免疫荧光检查

B.皮损组织电子显微镜检查

C.皮损表面分泌物微生物学检查

D.血液生化检查和自身抗体检查

E.试验性治疗和疗效观察

答案:A

解析:诊断依据：①好发部位：腋下、腹股沟、躯干等；②典型皮疹为散在红斑，其上有糜烂、结痂。

患者女性，25岁，颈、腋窝、腹股沟红斑、糜烂3年，自觉痒痛，夏重冬轻。

10.诊断首先考虑（）

A.天疱疮

B.疱疹样皮炎

C.Hailey-Hailey病

D.获得性大疱性表皮松解症

E.线状IgA大疱性皮病

答案:C

赞赏

长按







































白癜风诊疗标准
北京中科医院是怎么样