用心关爱传染性超强的脓疱疮来了，孩子们

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说起脓疱疮，大家可能比较陌生，但说到“黄水疮”，相信很多人都或多或少听说过。有个民间共识：“黄水疮，流到哪里，长到哪儿！！”可见其传染性还是很强的。脓疱疮在儿童期发病率也是比较高的。今天就介绍一下这个病——黄水疮

什么是“黄水疮”

黄水疮，又名“传染性脓疱病”，俗称“黄水疮”。是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，以发生水疱、脓疱，易破溃结脓痂为特征。根据临床表现不同，分为大疱性和非大疱性脓疱疮两种类型。

1别称：传染性脓疱病，黄水疮，新生儿脓疱疮，小儿脓疱疮

2就诊科室:皮肤科

3多发群体：2～7岁儿童

4常见病因：金黄色葡萄球菌

5常见症状：水疱，脓疱，易破溃结脓痂

6传染性：有

7传播途径：接触传播

脓疱疮是幼儿夏秋季常见的传染性皮肤病。常见于面部和四肢这些暴露部位，尤其好发于鼻部、口周和双手。多数患儿家长不了解这方面的知识。孩子长脓疱后，未及时用药或处理不当而使脓疱不断扩散。

由于儿童的免疫功能尚未完善，以及皮肤细嫩、搔抓、皮肤不卫生等原因，使细菌入侵有了可乘之机。儿童鼻孔、口周和双手是细菌喜欢寄居的地方，是脓疱疮的好发部位。感染最初表现为红斑疹或小疱，很快变为脓疱，周围有一红晕/脓疱很快破溃形成糜烂面，结污黄色厚痂。自觉瘙痒，由于婴幼儿自我控制力差，经常搔抓，造成脓疱不断扩散。

为什么会长黄水疮？

病因

非大疱性脓疱疮常常由金黄色葡萄球菌引起，偶尔由A组β型溶血性链球菌引起，皮肤轻微外伤后细菌粘附、侵入并导致感染。大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌导致，可发生于完整的皮肤，该菌可产生并释放表皮剥脱毒素，表皮剥脱毒素与细胞表面的桥粒芯糖蛋白1结合，造成表皮细胞间粘附丧失，细胞松解，大疱形成。

医院皮肤科副主任医师杨小英解释说：“夏季是儿童细菌感染性皮肤病高发期，比如脓疱疮、毛囊炎等，以脓疱疮最常见。由于，儿童皮肤防御功能不健全，夏季蚊虫叮咬后，用脏手进行搔抓，引起继发感染。因此，宝宝的个人卫生要做好。生了痱子或瘙痒性皮肤病，应及时治疗，避免细菌感染，这样可以预防小儿脓疱疮病。另外，过多吃甜食也是一个主要诱因。过敏体质的人体内血糖含量超过一定程度时，就有可能引发不利身体的情况：如促使金黄色葡萄球菌等化脓性细菌生长繁殖，引发痱子、疔疮、脓疱疮等疾病。”

杨小英介绍，脓疱疮是儿童、婴幼儿夏秋季最常见的一种皮肤病，大多由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌或二者的混合感染所引起，俗称“黄水疮”。好发于暴露部位，如面部、颈部和四肢。病程不定，有时可绵延数周或数月。起初可能只有脸上零零星星长几个小脓疱，由于脓液中含有致病菌，患儿很容易通过抓挠将病菌散播全身或传播给其他孩子。

怎样识别黄水疮？

临床表现

本病流行于夏秋季节，多见于2～7岁儿童。两型的临床表现分别如下：

1.大疱性脓疱疮

好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱，1～2天后水疱迅速增大，疱液由清亮变浑浊，脓液沉积于疱底部，呈半月形积脓现象，为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛，破溃后显露糜烂面，干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱，排列呈环状，称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒，一般无全身症状。

2.非大疱性脓疱疮

好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎，发热等。

“如果单从病名上来看，父母很容易把脓疱疮理解为一定是有脓有疱的，但事实并非如此。”杨小英说，“由于脓疱疮很容易破裂，因而有时只能看见残留的半月形脓疱或仅剩下脓痂。”

她说，如果父母发现孩子头面部、口角、鼻孔周围或四肢有类似的皮肤擦烂、渗水，要警惕脓疱疮。如果是单个脓疱疮，数日至一星期内即可消退。由于脓疱疮可引起皮肤瘙痒，幼儿搔痒后，可把脓疱疮内的细菌接种到其他部位，往往是旧脓疱刚好，新脓疱又出现了。因而就有人很形象地说，脓液流到哪儿，脓疱疮生到哪儿。

如何预防“黄水疮”

脓疱疮是一种细菌感染性皮肤病，具有很强的传染性，要做好预防工作。由于幼儿皮肤娇嫩，皮脂腺发育不成熟，皮肤表面缺乏脂质膜保护，所以对细菌的抵抗力差。夏季气候炎热，皮肤多汗，细菌容易繁殖。

夏季注意脓疱疮的预防。家长应给儿童穿着宽松的棉布衣服，天热时不要穿得过严，以免出汗过多。预防脓疱疮，平时应注意卫生，保持皮肤清洁、干燥。要给儿童勤洗澡，洗澡后要注意擦干皮肤。注意皮肤卫生，儿童内衣要勤洗勤换。居住环境要注意开窗通风。保证室内空气新鲜流通。避免抠鼻孔的习惯。及时治疗湿疹、皮炎及其他瘙痒性皮肤病‘患儿的玩具、用具、衣物均应消毒、隔离，防止交叉感染。如果一旦发现一个脓疱，尽早涂莫匹罗星或夫西地酸软膏，或及早就医。

宝宝生了脓疱疮如何正确护理?

如果孩子患了脓疱疮，家长不必过分惊慌。杨小英提醒：在处理脓疱疮患儿时，应注意一个很重要的环节，那就是要做好隔离。患儿不能去托儿所、幼儿园，以免传染给其他小朋友；其次，需要注意宝宝的皮肤清洁卫生，每次洗澡后注意擦干颈部、耳后和腋下等皱褶部位，既保持宝宝的皮肤干净又保持相对干燥。另外，宝宝的衣服、枕头、床单、毛巾、手帕及玩具等接触的物品要定期消毒，夏季勤洗澡、剪指甲，避免抓伤。

轻型患儿皮损比较局限，而重症脓疱疮皮损泛发，往往会并发淋巴管炎、淋巴结炎，甚至引起急性肾小球肾炎，此时可有发烧、精神差等严重的中毒症状，需要住院治疗。另外需注意，脓疱疮是不能擦皮炎湿疹类药物的，如果误抹了药店里湿疹药，会越长越多。因此孩子身上长了小红点和水疱，家长需重视，医院就诊。

在护理患有脓疱疮儿童的家长朋友，也要注意做好隔离防护工作，谨防在护理过程中被脓疱疮传染。

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