手癣俗称“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”、“香港脚”,是极为常见的皮肤传染病,是由致病性皮肤浅层真菌侵入手足皮肤角质层所引起,绝大部分先患足癣再感染到手部。手癣多为单侧发生,亦可双侧。
由于足部经常套着鞋袜,特别是夏季,易造成局部闷热、出汗难透的温湿环境,有利于致病真菌的生长、繁殖,以致足癣比手癣的患病率大约高出10倍。手足癣在临床上分为5种类型:
一、间擦型:指(趾)间潮湿,皮肤发白,自觉剧痒,皮肤搔破后,可见下面潮红的糜烂面。
二、水疱型:常见于掌趾、足缘部,呈群集或散在的小水疱,伴有瘙痒。如有细菌感染,就会变成脓疱,并引起淋巴结肿大。
三、鳞屑型:好发于手掌、指腹侧或足趾部。皮损以明显的小片鳞屑为主,伴有稀疏而较为干燥的小水疱,有时可蔓延至手足背部,也有时受到外界刺激(如碱类),使皮肤更为干燥、粗厚,发展为角化型手足癣。
四、角化型:病变位于手掌、手指、足跟、足趾及足旁,常对称成片。有时严重发展后尚可被及整个足趾和手足背部。在发病初期,皮损与鳞屑型基本相同,渐而出现皮肤角化过度、粗糙无汗、纹理增宽加深。本型与其他型的最大不同点是很少引起瘙痒。
五、体癣型:不是独立存在的病型,多是在夏季手足癣发病季节,由于其他病型,尤其是鳞屑型或水疱型发展而来。皮损位于手足背部,呈弧形或环形,边缘瘙痒,有的可播散至其他部位,引起体癣的同时发生。
以上5种类型手足癣致病真菌均可侵入指(趾)甲而引起甲癣的发生。甲癣的生成是一个慢性演变过程,手足癣的类型、病变的长短、病情的轻重,与甲癣的感染有着密切关系。临床上,鳞屑型及角化型是最为顽固的手足癣,感染甲癣更为多见。
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