莫匹罗星软膏VS红霉素软膏,怎么选

春天是一个万物复苏的季节，逐渐温暖的气候也让细菌开始活跃，一些免疫力较差，皮肤比较敏感的小伙伴又要开始头疼，陷入与皮肤疾病的漫漫斗争路中。莫匹罗星软膏和红霉素软膏两者作为常见的抗菌消炎，皮肤疾病救星，它们之间有什么区别，又该如何选用呢？

莫匹罗星软膏

细菌里的异亮氨酰-tRNA合成酶(AaRS)，可通过催化氨酰tRNA(aa-rRNA)的合成，对蛋白质生物合成起至关重要的作用。一旦这些酶受到抑制，蛋白质的生物合成就被迫终止，必然导致细菌生长变慢。而莫匹罗星的作用就是以这些酶作为靶位，使得这类酶失活，这就是莫匹罗星软膏的作用机理。

与其他抗生素不同，莫匹罗星与包括人类在内的哺乳动物的异亮氨酸-tRNA合成酶的亲和力很低。所以不会出现误伤友军的事情。

莫匹罗星软膏主治由革兰阳性球菌引起的皮肤感染，如脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。因此，适用于皮炎、湿疹患者。防止感染的效果也比较显著。

红霉素软膏

红霉素软膏为大环内酯类抗生素，对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。抗菌谱较广，通常用于化脓性皮肤感染及对青霉素耐药的葡萄球菌感染。

红霉素软膏适用于脓疱疮等化脓性皮肤并小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。红霉素软膏在医疗救助中占有重要的地位，在外科手术，伤口的痊愈，皮肤的溃烂方面，运用显著，效果明显。

两者都是强效抗生素，不适合长期在伤口上使用。对以上药物过敏者禁用。莫匹罗星是结合制剂软膏，对肌肤的亲和力小，刺激小，与其他抗菌药没有交叉耐药性。而红霉素软膏就是单纯的大环内酯类抗生素，一般用于比较严重的外伤炎症，杀菌效果比较好。

正所谓能力越强，伤害越大，虽然红霉素软膏的应用范围更加广泛，抗菌能力也很强，但仍然存在一些不可忽视的弊端。红霉素软膏对一些真菌感染引起的皮肤病如手足癣等，是无效的。偶尔也会有一些如局部烧灼感、干燥、发痒、红斑，偶见荨麻疹样等不良反应发生，长期使用也比较容易产生耐药性。而且过敏性鼻炎、增生性鼻炎的患者、哺乳期妇女等都不宜使用红霉素。儿童皮肤比较薄，对外用抗生素的吸收性比成人更强，所以儿童应该尽量避免使用红霉素软膏。而应选择更为亲和的莫匹罗星软膏。

两者的用药区别总结起来就是：

莫匹罗星软膏对皮肤感染的效果较红霉素软膏显著

红霉素软膏则使用的范围较莫匹罗星软膏广

作者：玉乾坤

编辑：甘迺迪

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