名医课堂银屑病的类型和注意事项

银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。

南京华肤皮研所王伟主任指出：银屑病主要分为以下几种类型，对应表现特征有所差异。

寻常型银屑病:初期为红色丘疹或斑丘疹,以后逐渐扩大或融合成片,鲜红或深红色,高出皮肤,底部浸润明显,边缘清楚,周围有炎症红晕,表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑,刮除表面鳞屑,露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,刮除薄膜,出现许多小出血点(点状出血)。

红皮病型银屑病:多由寻常型银屑病治疗不当而引起,皮疹初发常在四肢屈侧,发生局限性红疹,迅速扩延全身,呈广泛潮红,继而大量脱屑,呈糠麸状,常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状,治疗较顽固,易于复发。

脓胞型银屑病:以四肢躯侧及皱襞处较多,皮损初发为在急性炎症红斑的基础上,出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞,附有少量菲薄鳞屑。脓胞迅速增多,相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状,但其下又可再发新的脓胞,常因接触摩擦等外因,使脓胞破裂形成糜烂结痂。银屑病症状有几种

关节病型银屑病:好发于女性,往往在寻常型银屑病久病之后出现,也可经反复发作症状恶化时造成,患者除具有典型的银屑病损害外,还可伴有关节病变,大小关节均可侵及,表现为关节疼痛、肿胀,重者大关节腔可以出现积液,活动受限,以至关节僵硬或出现畸形。

王伟主任表示：虽然银屑病病因未明确，但是临床表面的确与以下几个方面相关。

A.遗传:相当一部分患者有家族性发病史,有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显着增高。银屑病与其他疾病(如类风湿性关节炎,特应性皮炎等)遗传位点可能存在重叠。

B.感染:许多学者从体液免疫(抗链球菌组),细胞免疫(外周血及皮损T细胞)、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者,金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重,这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒(如HIV病毒)和真菌(如马拉色菌)感染虽然有一定关系,但其确切机制尚未能最后证实。银屑病症状有几种

3、银屑病治疗法

A.物理疗法:可应用紫外线,光化学疗法(PUMA),宽谱中波紫外线(BB-UVB)疗法,窄谱中波紫外线(NB-UVB)疗法,水疗，激光等

B.中医中药治疗:可应用中草药和复方青黛丸、雷公藤、复方丹参片等中成药。

银屑病如何预防

1、预防感染:局部感染灶是诱发牛皮癣的重要原因,尤其是感冒后,引发扁桃体炎、气管炎,需要积极治疗,扁桃体反复发炎,与牛皮癣发作有密切关系。

2、预防过敏:饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发牛皮癣的发生。患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用或接触什么东西,这些东西,今后应尽量避免接触。

3、调节饮食:注意自己的饮食,不要吃辛辣刺激的食物,以免诱发病情复发或严重。

4、避免着凉:受风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多,环境潮湿、天气寒冷,可使本病发生或加重,因此应尽量避免大冷大热刺激皮肤,室内保持通风干燥。银屑病症状有几种

5、保持情绪稳定:精神过度紧张,可促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而导致牛皮癣发生。因此遇有不可抗拒或无法预知的突发事情,应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠,必要时可服用适量镇静剂。

银屑病饮食禁忌

1、蔬菜水果类:牛皮癣患者忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等,建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等,新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。

2、肉食类:牛皮癣患者忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤,还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等;建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。

3、调料类:牛皮癣患者忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。尤其注意由于调料重不要经常在饭店吃饭。

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