病例分享双下肢起水疱瘙痒

黄某，男，45岁，8月3日来诊。

诉双下肢起水疱瘙痒流水1月余。初为少量小丘疹水疱，瘙痒。抓后形成成片糜烂面，面积不断扩大。曾于外院口服抗组胺药及外用激素类、抗菌素类药膏，疗效均不明显。

查：双下肢外侧各有手掌大面积红斑糜烂皮损，上覆蜜黄色厚痂，痂下有明显黄色渗液，皮损周围散在分布少量脓疱。患者无发热，但皮损瘙痒剧烈，夜眠不安，口渴心烦，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑。

西医诊断：脓疱疮。

中医辨证：湿热毒邪，浸淫肌肤，治以清热解毒，燥湿收敛。

药用湿毒洗剂加黄柏、茵陈至30g，野菊花、金银花各30g，生地榆20g，3剂煎汤冷湿敷，未予内服抗生素。湿敷后痂皮变软，嘱用消毒植物油浸润清洁，将曲安奈德益康唑掺入黄柏面外抹，严禁接触水及清洁剂。

3日后复诊，脓疱已趋干燥，脓痂转薄，已无明显渗液，瘙痒亦减。

继用前方3剂，痂落疱干，露暗红基底，去明矾、黄柏后再予6剂以巩固疗效，皮损未再复发。