第三阶段主要表现为肾功能衰竭

一位产妇在生子后突发羊水栓塞,经6个科室联手奋战,终于将她从鬼门关拉了回来医生清点发现,抢救过程中用掉了69 个血袋,输入近万毫升血制品产后大出血、羊水栓塞现在已推到网络搜索排行榜前列,羊水栓塞真有那么危险吗?哪些原因会导致羊水栓塞?怎样尽早发现羊水栓 塞?

那是不是羊水栓塞就一定要切子宫?他说,是否要切除子宫,关键是要看孕妇的身体情况如果发生产后大出血,经过积极处理仍不能止血,就应当机立断,行子宫切除术因为在分娩的过程中,子宫的创面比较大,羊水可以通过这些创口进入母体血液循环中,因此及早行全子宫切除术,是可治疗脓疱疮以阻断羊水成分继续进入血循环又可控制胎盘剥离面出血导致的严重产后出血,为抢救争取更多的时间

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以下四个人群是羊水栓塞的高危人群:

哪些原因会导致羊水栓塞?

他提醒,如果出现胎膜破裂、宫颈血管破裂和子宫腔内压力升高这三大问题,就要警惕羊水栓塞的发生

什么人容易发生羊水栓塞?

对于顺产是否比剖腹产更危险、更容易出现羊水栓塞的问题,陈敦金教授就此澄清,“顺产和剖腹产都有可能发生羊水栓塞,难以预料也难以预测相比较而言,剖腹产更容易引起羊水栓塞”

温馨提醒

4.曾经发生过羊水栓塞的产妇及发生过其他产科并发症的产妇

由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,一旦出现非常凶险从发病脓疱疮怎么预防到死亡,可能生死之间只有几分钟到两小时虽然医学的进步已经能够解决许多高危状况,但羊水栓塞仍是产科医生不愿碰到的问题陈敦金教授称其是一种“灾难性的产科并发症”

羊水栓塞怎么救治?

2.怀男胎据不完全统计,发生羊水栓塞的产妇以怀男性胎儿的居多推测分析,可能是因为男胎抗原成分跟女性胎儿不同

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1.剖腹产剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高5-6倍,因为剖腹产的并发症比顺产的并发症要多得多

3.子宫张力过高主要包括巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、加压分娩、前置胎盘、胎儿窘迫、不规范使用催产素等因素造成的子宫张力过高

“羊水栓塞一旦发生,对症处理非常重要救治羊水栓塞如同掌跖脓疱病偏方跟“死神”抢夺生命一般

羊水栓塞是怎么回事?

剖腹产、怀男胎、子宫张力过高等孕妇发生几率高

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产检可以尽早发现羊水栓塞?

及时对症处理,必要时切子宫

羊水栓塞不可能在产前准确预测

目前,羊水栓塞的成因还并不完全清楚陈敦金教授表示,当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应:第一阶段肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高,因此产生缺氧的状况缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤,接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡,接着就进入了第二个阶段的反应,这个阶段的特征为大量出血无菌性脓疱疮并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血,可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血第三阶段主要表现为肾功能衰竭,可出现尿少、无尿和尿毒症现象

“栓塞”顾名思义就是阻碍、堵塞的意思陈敦金教授说 羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,引起机体的变态反应和凝血机制异常,从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡

三大诱因:胎膜破裂、宫颈血管破裂、子宫腔压力大

产科医生最怕遇见的难题,极度凶险

此前,一些报道和文章针对羊水栓塞一事,纷纷提出“产检很重要”陈敦掌跖脓疱病是不治之症吗金教授并不赞同这种观点,他认为,羊水栓塞的发生与产检没有十分直接的关系羊水栓塞多发生在分娩过程中,尤其在胎儿即将娩出前,或产后短时间内,剖宫产者多发生在手术过程中由于羊水栓塞进展过程相当快速,通常是在产妇快要生产或是刚生产完的一段时间内,产妇突然发生呛咳、呼吸困难、抽搐、血压降低、休克、大量出血、甚至出现死亡的危机

“即使产前进行了无数次检查,但由于目前并没有有效的预测羊水栓塞的方法,更没有特别的方法去诊断” 陈敦金教授指出,“目前诊断主要根据临床表现和体征,但不幸的是许多羊水栓塞患者临床表现并不典型,有时很难进行早诊断、早处理而且有数据表明,剖宫产羊水栓塞的发生率是自然分娩的7倍”