新生儿痤疮,又称“新生儿脓疱病”,并不少见,发生于20%新生儿,容易误诊为“婴儿湿疹”,也容易混淆为“婴儿脂溢性皮炎”。
1新生儿痤疮长什么样?
一般发生在生后2-3周左右,通常在4个月内消退。为青春痘样皮损,有丘疹、脓疱,但一般没有“粉刺”,这点不同于“青春痘”。因为好发头面部且有脓疱,又称为新生儿头部脓疱病。
2为什么新生儿会长“青春痘”?
可能与出生前从母体获得的雄激素有关,同时马拉色菌(一种真菌)也可能参与了发病。新生儿痤疮并不增加青春期发生寻常痤疮的风险。
3需要与哪些疾病鉴别?
本病容易误诊为婴儿湿疹,也容易混淆为“婴儿脂溢性皮炎”。
(1)婴儿湿疹:好发于出生2-3个月,表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒,容易复发。
(2)婴儿脂溢性皮炎:好发于生后2周,头面部出现红斑,其上有油腻状鳞屑,面部以眉区、鼻唇沟、耳后为重,瘙痒轻微。与新生儿痤疮同时发生并不少见。可以外用2%酮康唑乳膏,激素软膏。
(3)婴儿和儿童期痤疮:常可见粉刺,偶尔有瘢痕形成。出生3-4月时才发生,也包括新生儿迁延而来者,男孩更多见,常在1岁前自行消退,但也有延续至3岁者,部分患儿在青春期有严重痤疮。可以外用克林霉素凝胶、过氧苯甲酰凝胶和维A酸类药物,严重者口服红霉素或异维A酸。儿童期痤疮是指2岁以后发生的。
4新生儿痤疮需要治疗吗?
因为可自愈,症状轻者不需治疗,正常清洁护理即可,尽量避免使用油剂,保湿剂应尽量清爽,不要太油。对皮损较重且持续者可外用抗真菌药膏(如2%酮康唑乳膏),必要时外用激素软膏。
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