夏天你想露脚丫，先治好两种病

夏天来了，人们是「能穿多少穿多少」，尤其是脚丫。哪儿不露也不能不露脚。但就是有些人的脚丫拿不出门，因为脚底脱皮、脚缝水疱、脚后跟粗糙、趾甲变形……令人尴尬至极。各种原因导致的足部疾病虽然看上去相似，实则不然。拿脚底起疱脱皮来讲，常见的就有足癣、湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病等，病因各不相同，所以处理当然也不同，其中，发病率最高的就是足癣、甲癣。足癣又名脚气，有个通俗的名字叫「香港脚」，是真菌感染引起的。脚干粗糙，也可能是脚气有起水疱、脱皮大家容易想到是脚气，自己涂治疗脚气的药膏了，但还有一种情况大家容易忽视，就是脚干粗糙。一些中老年人，觉得脚底尤其是脚后跟变粗糙了，丝袜三天两头坏，认为是年龄大了皮肤干燥了，问及是否有脚气，一般回答没有，或者说年轻的时候有现在没有了。其实不然，脚气分很多种。除了上文所说的两种「浸渍糜烂型」（烂脚丫）、「丘疹水疱型」，还有一种就是「角化过度型」，主要就表现为脚跟、足缘的皮肤变粗厚，见于一些老脚气患者。这种情况下，只用磨脚石或者丝瓜瓤搓掉「死皮」是没有用的，最根本还是要用抗真菌的药物杀灭真菌，才能一劳永逸。可以外用达克宁霜、盐酸特比萘芬软膏、环吡酮胺软膏等，但是注意疗程一定要足够长，最好到6周，切不可看着好点了就不用了。但浸渍糜烂型（烂脚丫）外用药膏要警惕，因为皮肤已经发白甚至烂了皮肤的屏障功能很差了，如果再用药膏，会因为刺激会突然红肿起来。脚气严重忌泡脚理论上，热水泡脚可以促进血液循环，对脚气患处的好转是有助益效果的，但病情严重脚气患者却不宜用热水泡脚。这类患者的足部皮肤非常脆弱，一不小心就可能造成开放性的伤口，热水泡脚极易造成伤口感染。同样，足癣或足部患有疱疹、湿疹疾病的患者也不易使用热水泡脚。灰指甲，不一定都是灰的电视上经常看到「灰指甲」的广告，事实上，「灰指甲」不一定都是指甲变灰，还可以变黄、变白、变黑、变棕色甚至变绿色。治灰指甲，居然用口服药？！脚趾甲是我们身体最远端的位置，但为了治疗这些趾甲，医生却会给你开口服药。对此，很多人不理解。事实上，之所以选择口服药，有两个原因。一是外用药物效果不好，趾甲因为其结构的特殊性，外用的各种药物都很难渗透进去，治疗效果自然不好。和脚气的外用药一样，口服药也是要坚持，一般需要治疗4个月甚至更长。

本医院皮肤科副主任医师

来源：丁香医生







































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