关于寻常型痤疮的五大注意事项

痤疮，又被称为青春痘，是最令青年男女烦恼的皮肤病之一。它是由于内分泌异常、雄激素相对较多造成皮脂代谢异常有关的毛囊皮脂腺的慢性皮肤炎症性疾病。痤疮常发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。

长痘的原因

1.消化不良，爱吃甜食和辛辣油炸垃圾食品导致体内毒素过多，无法正常排出

2.皮肤油腻，皮肤底层缺水导致皮脂腺分泌旺盛

3.浓妆艳抹，卸妆不到位，洁面不彻底

4.内分泌失常，体内雄激素分泌过多

5.工作压力大，经常熬夜

6.皮下细菌感染所导致

7.气候因素，夏季高温多雨，长期处于潮湿环境，中焦湿热引起的皮损

8.讳疾忌医，滥用医学护肤品，没有及时就诊，导致炎症加重

9.毛巾、枕巾，被子不卫生，螨虫太多

10.角质过厚，毛孔堵塞

11.职业因素如建筑工地粉尘、电脑辐射、化学药品等

12.遗传因素

二、常用的口服药物

中成药

常用药物：百癣塔夏热片、当归苦参丸、金花消痤丸、丹参酮、加味逍遥丸、防风通圣丸（颗粒）、排毒养颜胶囊、清热暗疮片、复方珍珠暗疮片、连翘败毒丸、六味地黄丸等等。

注意事项：重度痤疮需要中西医结合，在医生的指导下配合抗生素类药物治疗。

抗菌消炎药

常用药物：米诺环素、多西环素，四环素，红霉素，磺胺甲恶唑-甲氧苄啶（复方新诺明）和甲硝唑等。

口服抗生素是治疗中、重度痤疮有效的方法之一。

维生素类

常用药物：维生素B6片，复合维生素B

抗雄激素药

常用药物：口服避孕药（炔雌醇环丙孕酮）和雄激素受体阻断剂（螺内酯）

注意事项：仅用于非妊娠期女性

锌类制剂

常用药物：甘草锌颗粒、葡萄糖酸锌颗粒等

维A酸类药物

这类药物在治疗痤疮的整个环节都起到作用：抑制皮脂腺过度分泌、减少皮脂腺开口角化、抗炎、间接抑菌。

常用药物：维胺酯胶囊、异维A酸软胶囊

糖皮质激素

常用药物：泼尼松地塞米松。小剂量糖皮质激素可抑制肾源性雄激素分泌，较大剂量则有抗炎和免疫抑制作用。

常用的外用药膏

维A酸类

外用的代表药物有：阿达帕林凝胶、维A酸乳膏和他扎罗汀凝胶。

抗菌消炎药膏

常用药物：克林霉素甲硝唑搽剂、甲硝唑凝胶，夫西地酸乳膏、玫芦消痤膏、红霉素软膏等等

其他药膏

常用药物：过氧化苯甲酰、维胺酯维E乳膏、壬二酸乳膏、维生素B6软膏、积雪苷霜软膏、复方片仔癀软膏等

根据中国痤疮治疗指南，玫芦消痤膏和阿达帕林凝胶是首选的两种药，其中阿达帕林凝胶对皮肤刺激性较大，而玫芦消痤膏属于纯中植物提取，刺激性小，建议两种药膏配合使用。

注意事项：以上处方药需遵医嘱使用！

寻常型痤疮分级用药方案

根据病情的严重程度，痤疮按级联合用药才合理。

I度，即轻度，症状表现：下巴左右两侧少量的黑头粉刺，少量发红的炎症小痘痘

低价位联合用药方案一：清热暗疮片+祛痘霜+医用棉签

高价位联合用药方案二：复方珍珠暗疮片+祛痘霜+洗面奶+美容仪+玫芦消痤膏

主要思路：以中成药调理为主，洗面奶洁面控油，清除毛孔内堵聚物，不要挤压痘痘，清淡饮食

II度，症状表现：黑头粉刺，脓疱，一般采用I度的治疗方法，如使用祛痘霜效果不理想的话，则需要联合外用抗生素类药物配合治疗

联合用药方案：金花消痤丸+玫芦消痤膏+医用棉签+补水保湿祛痘套装

III度症状表现：中等数量丘疹，粉刺、脓疱疮、结节、囊肿，伴瘢痕形成，痘痘轻度发炎，需要涂消炎药膏，滥用护肤品反而会加重炎症

治法：口服抗生素外用维A类外用药

联合用药方案：四环素+丹参酮胶囊+玫芦消痤膏+医用棉签

IV度：大量炎性丘疹和脓疱，偶见大面积的炎性皮损、结节、囊肿，因症状严重，一般需要口服异维A类药物，消炎、杀菌、去脂，同时使用洗面奶清除皮面过多的油腻，之后需要用中成药调理体质，使用美容仪去黑头粉刺，维持治疗一段时间，防止痘痘复发。

联合用药方案：异维A酸软胶囊+玫芦消痤膏+医用棉签+洗面奶

痤疮患者洗脸注意事项

①洗面奶选择

选择温和刺激性小的洗面奶，也不要用硫磺皂洗脸，以免加重痘痘生长

②注意水温

用温水洗脸，可以使毛孔张开，防止堵塞发炎

③补水保湿

玫芦消痤膏睡前点涂一次，第二天早上起床用清水和医学护肤品清洁补水保湿，以防皮肤干燥引起皮脂分泌增加，导致痘痘复发

温馨提示

1.不要去挤痘痘，以免引起其他的病菌感染

2.当患者自行用药或涂医学护肤品和祛痘霜三天无效的时候，医院就诊

3.中重度痤疮患者遵医嘱涂消炎药膏和口服药物，不要滥用化妆品和护肤品

4.饮食清淡，多吃水果，少吃甜食，不要吃辛辣油炸和火锅等垃圾食品

5.戒烟酒或者禁服浓茶

6.户外活动做好防晒避阳光

7.空调除湿，不要长久待在潮湿环境

以上联合用药方案仅供参考，具体使用情况请医院面诊按医嘱用药

附：零毒级国药准字药膏玫芦消痤膏使用说明

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