行标医院感染诊断标准8皮肤和软组

一、皮肤感染

临床诊断

符合下述两条之一即可诊断。

1.皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。

2.患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或发热，无其它原因解释者。

病原学诊断

临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。

1.从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。

2.血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。

二、软组织感染

临床诊断

符合下述三条之一即可诊断。

1.从感染部位引流出脓液。

2.外科手术或组织病理检查证实有感染。

3.患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原因解释。

病原学诊断

临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。

1.血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。

2.从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。

三、褥疮感染

临床诊断

褥疮局部红、压痛或褥疮边缘肿胀，并有脓性分泌物。

病原学诊断

临床诊断基础上，分泌物培养阳性。

四、烧伤感染

临床诊断

烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。

1.创面有脓性分泌物。

2.患者出现发热38℃或低体温36℃，合并低血压。

病原学诊断

临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。

1.血液培养阳性并除外有其它部位感染。

2.烧伤组织活检显示微生物向临近组织浸润。

1.单纯发热不能诊断为烧伤感染，因为发热可能是组织损伤的结果或病人在其它部位有感染。

2.移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据(炎症或脓液)，医院感染。

3.供皮区感染属烧伤感染。

五、乳腺脓肿或乳腺炎

临床诊断

符合下述三条之一即可诊断。

1.红、肿、热、痛等炎症表现或伴有发热，排除授乳妇女的乳汁淤积。

2.外科手术证实。

3.临床医生诊断的乳腺脓肿。

病原学诊断

临床诊断基础上，引流物或针吸物培养阳性。

六、脐炎

临床诊断

新生儿脐部有红肿或有脓性渗出物。

病原学诊断

临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。

1.引流物或针吸液培养阳性。

2.血液培养阳性，并排除其它部位感染。

与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。

七、婴儿脓疱病

临床诊断

符合下述两条之一即可诊断。

1.皮肤出现脓疱。

2.临床医生诊断为脓疱病。

病原学诊断

临床诊断基础上，分泌物培养阳性。

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