疫情之下让我们重识ldquo疱疹病毒

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疱疹病毒

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一个也许会伴随你一生的病毒

疱疹病毒（herpesvirus）是一群有包膜的DNA病毒，生物学特性相似，归类为疱疹病毒科。目前总共发现了多种，可以分为Alpha、Beta、Gamma三大类（亚科）。

初次感染后，病毒会长期潜伏在局部感觉神经节细胞中，在某些诱发因素如：发热、受凉、暴晒、情绪激动、消化不良、月经或机械刺激等，导致免疫力低下，病毒再次被激活，出现疱疹！所以其实许多人都有过这样的经历，在劳累或休息不好后或是其他原因导致免疫力下降后，口周出现许多晶莹剔透的小水泡，还有火辣辣的刺痛感。这就要警惕，你可能已经被疱疹病毒入侵。

常见的几种疱疹病毒

疱疹病毒主要侵犯外胚层来源的组织，包括皮肤、粘膜和神经组织。感染部位和引起的疾病多种多样，并有潜伏感染的趋向，严重威胁人类健康。以下介绍几类主要的疱疹病毒。

1

单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒（HSV）分为两型，即单纯疱疹病毒1型(HSV-I)和单纯疱疹病毒2型(HSV-II)，是人类最常见的病原体，人是其唯一的自然宿主，HSV感染现已成为世界上第四大传染病。

HSV-1型主要引皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。主要侵犯躯体腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、脑及腰以上部位感染,多为隐性感染,并不表现出症状。HSV-1主要通过直接接触传播，包括接吻、接触带有HSV的病人的口腔和呼吸道分泌物。

原发HSV-1感染引起的典型病变为牙龈口腔炎最常见于婴儿及幼儿症状，包括烦躁不安厌食发热牙龈红肿及口腔痛性溃疡。

口腔疱疹

感染了HSV-1可以怀孕吗？单纯疱疹病毒1型出现的身体部位如此之多，那么单纯疱疹病毒1型可以怀孕吗？据了解，单纯疱疹病毒对胎儿，与新生儿的影响都特别大，对胎儿致畸率非常高。许多报道指出，在怀孕早期感染(尤其是原发性感染者)单纯疱疹病毒可通过胎盘引起胎儿病毒血症、自发性流产、死胎、先天畸形、宫内发育迟缓或早产，也可呈隐性感染或持续带病毒状态等。如果检测结果为单纯疱疹病毒1型IgG阳性只能说明感染过，说明过去，不能说明现在，如果是IgM阳性说明体内还有相关病毒。建议去做IgM检测，如果是阴性，可以怀孕的。

预防：单纯疱疹病毒1型大部分的人体内都有寄生，饮酒、辛辣食物、感冒、紧张、焦虑、疲劳、性生活等是单纯疱疹病毒1型的主要诱因，最常见的就是在嘴唇的部位出现疱疹的。因此，不要紧张、不要焦虑，焦虑可导致病毒复发、程度加重。

HSV-2则侵及躯体腰以下部位,主要是生殖器,它是引起性病的主要病原体之一。主要通过性传播，而一般的接触是不是发生传染的。生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒，仅10%为Ⅰ型疱疹病毒。

经性器官接触后，潜伏约2-20天(平均6天)，有免疫缺陷或免疫功能不全的人，如应用免疫抑制剂、肾移植、严重烧伤、重度营养不良、血液淋巴系统恶性肿瘤病人等感染后症状加重，可出现疱疹性湿疹、复发性角膜溃疡，甚至全身播散性疱疹而致命。一般来说，患者无需担忧太多，焦虑可导致病毒更猖狂。2

水痘-带状疱疹病毒

水痘－带状疱疹病毒（VZV）（人类疱疹病毒3型）：全世界广泛分布，只有一个血清型；并且人类是VZV唯一宿主，传染性很强，可以通过直接接触或者飞沫传播。皮肤是VZV的主要靶组织，儿童易感，感染之后发病率可达90%。

VZV既然名字同时有水痘和带状疱疹，那就肯定表明这个病毒感染形式有两种形态了，事实上也确实如此。VZV的感染分为原发感染和复发感染两种。指在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘－带状疱疹病毒。

原发感染（表现为水痘）：是具有高度传染性的儿童常见疾病，好发于2～6岁，传染源主要是患者，患者急性期水痘内容物及呼吸道分泌物内均含有病毒。儿童水痘一般是自限性的（除了免疫缺陷儿童），相对症状轻，但是成人水痘症状是很严重的，20-30%可以并发病毒性肺炎，病死率较高。

病程：约经2周左右的潜伏期，因上皮细胞肿胀、气球样变、组织液的积累，全身皮肤出现丘疹、水疱，有的因感染发展成脓疱疹。皮疹呈向心性分布，躯干比面部和四肢多。

复发感染（表现为带状疱疹）：带状疱疹是成人、老年人或有免疫缺陷和免疫抑制患者常见的一种疾病。原发感染后，VZV就潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。

成年以后，细胞免疫低下的时候，潜伏的VZV被激活，激活的VZV沿着感觉神经轴突达到所支配的皮肤细胞，在细胞内增殖引起疱疹，因为疱疹沿着感觉神经支配的皮肤分布，所以串联成带状，疼痛剧烈。一般在胸、腹或者头颈部多见，10-15%发生在三叉神经眼支配的部位。VZV目前有效果不错的疫苗，没有出过水痘的成年人和一岁以上的健康儿童可以考虑免疫。3

EB病毒

EB病毒（EBV）（人类疱疹病毒4型）：是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，基因组为DNA。

EB病毒相当聪明，经过漫长历史的进化，EB病毒蛋白几乎进化到不表达，"潜伏"在人体内，难以被自身免疫系统识别。EB病毒只有在被唤醒的情况下，才会导致病变。EB病毒具有在体内外专一性地感染人类及某些灵长类B细胞的生物学特性。人是EB病毒感染的宿主，主要通过唾液传播。无症状感染多发生在幼儿，3～5岁幼儿90%以上曾感染EB病毒，90%以上的成人都有病毒抗体。EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，此外EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。4

巨细胞病毒

巨细胞病毒HCMV（人类疱疹病毒5型）：在人群中感染非常广泛，任何年龄段的人都不可避免被HCMV侵袭。狡猾的HCMV潜伏在人体，人体的免疫系统有时也不能将之杀灭或清除，通常呈隐性感染，多数感染者无临床症状。于是，HCMV病毒悄无声息地潜伏在人体内，一旦集体免疫系统下降，他们便开始激活，大肆复制并侵略我们的身体。

由于疱疹病毒人类感染率高达80-90%，单纯疱疹的感染更是延续终生的，也就是一旦感染终生都有，病毒主要存在于体液中。如果反复发作，可能需要长期抗病毒治疗。

目前常用的抗病毒治疗以缓解症状、减低复发频次为目的，并不能治愈感染。所以，增强免疫是重点，要避免熬夜，少喝酒，坚持锻炼。得了单纯疱疹，喝凉茶是没有用的。另外，要注意预防。对于不洁接触，要学会自我保护，尤其是宝宝，千万不要随意亲吻，更要提防亲戚朋友和陌生人“爱”的亲亲。

Promotor疱疹检测系列

单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型核酸检测试剂盒（PCR荧光法）

EB病毒核酸检测试剂盒（PCR荧光法）人巨细胞病毒(HCMV)核酸检测试剂盒（PCR荧光法）

部分内容来源于武汉大学药学院丁虹教授

由艾康生物整理发布

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