梅医生帮您解决您狗身上的皮肤病

本文的作者是：梅培斌医生，梅培斌医生为广州著名的宠物医生。感谢梅医生编写此文章，指导我们大家一起如何治疗预防皮肤病。

年的潮湿天开始，也就是南方的三月份，一直延续到九十月份入秋季节，都是最多宠物主人问我如何控制皮肤病的时期。一般来说，春季的皮肤病伴随湿润天气，细菌疯长，入夏太阳猛烈，又到了寄生虫例如跳蚤，虱子，牛蜱开party的时候。或许一篇博文无法阐述所有皮肤病的特征，接下来我尝试用简单的描述去表达几种狗狗的主要皮肤病，猫猫的皮肤病之后再阐述，希望能帮到您#^_^#

1st，我们先来看看一些狗狗主要皮肤病的元凶

螨虫

螨虫一般指疥螨、蠕形螨、姬鳌螨等。当狗狗初来报道的时候，如果

我觉得它的耳缘有明显的皮屑增多，耳抓反射明显，一般会显微镜细致检查是否有疥螨感染的可能；至于蠕形螨，严重的蠕形螨感染会全身溃烂，初期痒感不明显，当皮肤溃烂合并多种病原微生物感染时会剧痒无比，一般初期会出现下巴、四肢脚趾、关节处有明显的掉毛、发红等，这个也是需要显微镜检查才能确定。螨虫的治疗首选会使用伊维菌素属的药物，但这种药物对柯利犬属有可能过敏，需要检查基因，例如德牧，古牧，边牧，苏牧这些，最好先检查血液基因再用药。皮肤病的治疗重在确诊，常听到主人告诉我，上一年也是这样的，你帮我打支“皮肤针”吧，我至今不知道皮肤针是什么针，药物众多，药性复杂，没有一种药物能治疗所有皮肤病，况且我的习惯是，能吃药不打针，能打针不吊针呢。下面几幅图是严重的蠕形螨感染。

2.细菌、真菌感染，脓皮症

兽医常说的脓皮症，其实不是一个病因，是一个症状，意思就是对狗狗现阶段皮肤病表现的一个描述。脓皮症一般是继发的，可能由于细菌感染，真菌感染，或者寄生虫等引起的进一步发展，常见的症状为：浅表脓皮症会出现皮肤发红，有渗出或溃烂，未见丘疹和环区；深层脓皮症表现脓疱、结节等。我们诊断的流程是，首先检查是否有寄生虫叮咬病史引起过敏，有无螨虫，有无可能异位性皮炎等，很多时候细菌，真菌疾病是和其他的感染同时发生的。如果排除其他可能，只系单纯的细菌、真菌感染，那么口服抗生素配合药用冲凉液例如含有过氧化苯甲酰的冲凉液，均有良好的效果。下图是典型的脓皮症病例。

3.异位性皮炎

这个应该是本文的重点，我是全科兽医，并不是皮肤病专科医生，我尽力用我所学的知识系阐述这个疾病，很多时候，异位性皮炎不是那么容易确诊，但无奈之下，医生处方类固醇治疗却又很好的效果，但停药又反复复发，鉴于类固醇有副作用，不敢长期使用，这样就让医生和主人很苦恼，怎么我的狗狗的皮肤病一直都治不好，是狗狗本身问题，还是医生的问题。或许有个不明就里的医生，给了一个月的类固醇你的狗狗，他不顾及什么副作用，狗狗有了一个月的明显好转，但却并发了很多其他疾病，例如多饮多尿，食欲暴增，腹围增大，库兴氏综合症等，而那位考虑副作用和安全性的医生，由于当初不希望大剂量用药，失去了主人都相信。

犬异位性皮炎CAD，有遗传性质，由空气抗原吸入引起体内血液、组织IGE升高的一类皮肤病，简单说，这种疾病和人类似，是一种过敏性的皮肤病，终身不能痊愈，只能有效去控制，大部分理想情况下，可能一年里某些季节有明显瘙痒表现，短期用药有明显缓解，配合专效的药用抗敏冲凉液有较好的维持，但也有不少的狗狗，停药就瘙痒。

异位性皮炎的确诊，一般建议在皮内测试和血清IgE检测，但部分时候我们找出潜在的过敏原，不一定是致病因或者即使是致病因却不能避免接触，难道不让狗狗接触外界和呼吸空气吗。我的常规判断，通常先要排除寄生虫过敏、食物过敏等因素，然后考虑5个表象：激素使用有效？耳缘有红斑红疹？第一次发病在三岁前？有嘴部周围的红肿？有脚趾间的红肿？如果5个问题有3个选是，一般我会初步判断是异位性皮炎。

异位性皮炎很麻烦，但我们可以尽量做到控制，例如循序渐进的用药，轻微时使用14天以上的抗组胺药物，进而考虑使用环孢菌素，再不行，迫不得已使用短期有效的类固醇；冲凉液每个一生的感受不同，对每个牌子的倾向也不同；口服一些必须脂肪酸，配合抗组胺药物同时使用。

总结：

皮肤病有很多种，一位皮肤病的专科医生可能需要研读很多本书籍文献，去专门针对皮肤方面的研究，可惜以广州为例，我还未听说有专科医生，只能说我们都去作部分的研究，以及能够较好地处理一般性常见的皮肤问题。

定期的体外驱虫是非常必要的，很多时候，当人们发现有虱子跳蚤的时候，已经是不知道繁殖了多久的时候，狗狗已经产生明显的过敏反应瘙痒。牛蜱有难睇又衰格，自己吸血，还能介导一些血液疾病例如艾利克斯体和莱姆病。综上，我们应该在夏季，每一到两个月就用外用抗寄生虫滴剂，常用福莱恩，提放假冒，成分是非泼罗尼，刚来中国那些年，效果非常好，现在中国的跳蚤难道没那么怕它了，一般能维持2个月左右而已。

夏季，一星期冲凉一次，一定要吹干，冷天可以2-3星期冲凉一次，发现皮肤干燥、掉毛、红肿等，最好询问你的兽医。OK~thxforURattention~

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