儿童口腔科普宝宝乳牙坏了治还是不治
首先，新牙是怎么替换乳牙的？
乳牙一般从6个月开始陆续萌出，2周岁左右，20颗乳牙全部萌出（个别存在先天乳牙缺失的情况，也可能有多生牙）。
（乳牙生长图）
从6岁开始，乳牙就陆陆续续被下面的恒牙替换，具体过程是乳牙牙根逐渐被“吸收掉”，然后乳牙松动、脱落。一般到12周岁，20颗乳牙被全部换掉（个别人会有乳牙滞留）。
（恒牙生长图）
乳牙其实会使用很多年的，最后一颗一般需要坚持到12周岁左右，所以换牙的过程是漫长的，不是像变雨后春笋一样，某个晚上睡觉醒来，发现，咦，乳牙全换好了。
其次，乳牙坏了不要紧换了新牙就好了？
如果乳牙蛀牙非常厉害的话，新牙还会这么顺利的发展吗？
其实不一定的。因为恒牙如同一个蒙着眼睛在向前爬的孩子。如果乳牙根部的炎症一直持续，会给恒牙造成此路不通的错觉，然后从旁边冒了出来，这个我们专业的称呼一般叫：“异位萌出”。牙齿长成这样的话，就东倒西歪的了，可能就显得不好看了，也不容易清理了。
（恒牙异位萌出，病例来自金希映医生）
有的乳牙蛀得很严重了，一直没有去处理它，牙根外漏破坏牙槽骨。
还有一个情况，因为乳牙疾病而继发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死，这就真的悲剧了！
最后，乳牙坏了后常见的几个问题？
这些都是在临床过程中经常听到的疑问，逐一分析。
1乳牙是蛀了，但是他不会痛啊？
正所谓，不痛就没有关系，不痛不算严重啦。痛不痛还真不一定呢。如果用痛来作为蛀牙是否严重程度，可能往往就被蛀虫欺骗了。
首先，蛀牙比较浅的时候，是不会刺激到神经的。
其次，即使蛀牙严重了，到牙髓了，一般也是急性发作的才会疼。如果是慢性的，只会慢慢的破坏牙髓，甚至牙龈都长脓包、瘘管了，不过这样的“好处”是居然不会感觉到痛。
再次，中医中有一个“上火”概念是深入人心，老少皆懂。所以即使孩子说疼了，都认为是吃热的上火了，降火的药吃下去几天就过去，居然“好了”。往往就忽略掉了蛀牙才是孩子痛的真实原因。
2乳牙是缺了，也就不好看吧？听起来很有道理的样子，反正新牙会长出来，无非就是短暂的时间不好看吧。
乳牙坏了可能会影响孩子的一生额！因为乳牙龋齿和排列不整齐，会造成孩子说话咬字不清晰和颌面变形，时间长了，必然会产生心理压力，不敢与人沟通和正常开口说话。
（蛀牙前后图，哪个更美观，就不用说了吧）
牙医强调，如果孩子的乳牙有问题，3岁就要矫正，如地包天，越早矫正越好，等到七八岁影响就会变大，矫正也变得相对困难。
所以，乳牙缺了，甚至断了，颜色黑黑的，也许不仅仅是几年不好看的问题吧。
3乳牙坏了，大不了就拔掉？
虽然乳牙最终会替换，但对于坏掉的乳牙，却不宜轻易拔除。因为乳牙有两个重要的功能，一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。
乳牙过早缺失，会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，从而增加了恒牙萌出的阻力，导致恒牙迟萌。也不利于牙间隙的保持，可能就需要做一个间隙保持器了。
（间隙保持器，病例来自金希映医生）
当然，也有些乳牙坏掉是可以或者应该拔除的。比如，接近替牙期的龋坏乳牙，是可以拔除的。而烂得严重、没有修复价值的乳牙，也应该及时拔除。
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