Seasons冬季易发病水痘

水痘是冬季易发病，并且是以人为唯一宿体的感染病毒。接下来小编将从各方面为大家介绍水痘的知识。

水痘：是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

水痘以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

临床上认为水痘的传染方式有哪些呢?

方式一、经呼吸道传染

水痘病毒经呼吸道传染是主要传播途径。水痘患者的疱疹液、血液及口腔分泌物中，都有病毒存在，所以与患者接触或吸人患者咳嗽、说活时喷出的飞沫后，容易受感染的儿童就有可能被传染。

方式二、接触传染

易感儿童接触了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等以后，就被感染。在小儿的集体单位中，如果没有及时发现和隔离水痘患儿，就可能导致易感儿童中水痘流行，发病率达%一90%。

方式三、带状疱疹接触传染

也有报道发现易感儿童在与成人带状疱疹患者接触后引起水痘的。

易感人群：普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

流行特征：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

水痘的发病症状：该病大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。

水痘与天花：有很大差别，天花全身反应重，始即39-40度的高热，热度下降后发疹，皮损中央有明显的脐凹，颜面增多，愈后遗留凹陷性疤痕。

治疗：本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用无环鸟苷8mg/kg/日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B～ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

主要预防措施：

1.加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。

2.教室、宿舍要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

3.学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学自发病起15天左右。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。

4.最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

药物治疗不是最重要

水痘患儿的病情一般比较缓和，没有继发皮肤细菌感染等并发症时，不需特殊治疗，常可自然痊愈。适当的中医药治疗有调解免疫功能、增强抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液（或银黄口服液），每次l～2支，每日2～3次；或用黄连l0克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黄芩12克、当归10克、生地20克、大青叶6克、紫草6克、生甘草6克，加水煎服。

对于免疫功能受损或并发水痘肺炎的患儿，抗病毒治疗显得尤为重要，应给予无环鸟苷静脉注射或口服，连用5～7天，或加用干扰素以抑制病毒的复制，同时还要局部或全身使用止痒镇静剂。

精心护理少不了

孩子一旦确诊患了水痘，应立即在家隔离直至全部水痘结痂。对于一般的水痘患儿，虽然可以不用药物治疗，但精心护理却是少不了的。护理不当，容易发生脓疱疮等继发细菌感染，致使病情加重，影响愈后。

即使患儿没有明显不适，也要让患儿多休息，若有发热，更要卧床休息，多喝开水和果汁。注意居室一定要通风，患儿的衣服要清洁宽大、柔软舒适，这样不易刮损患儿皮肤，引起细菌感染；但衣被也不宜过多过厚，以免患儿过热出汗。汗液会使皮疹发痒，引起患儿搔挠，导致皮疹破损，容易继发细菌感染。

保持患儿双手清洁，剪短其指甲也是很重要的（婴幼儿双手可用纱布包裹或戴手套），以免患儿因瘙痒难耐，抓破皮疹导致化脓感染。如果皮疹已破损，可涂l％的紫药水。一旦发现皮疹化脓，应选择含有抗生素的软膏涂抹，同时最好请医生指导治疗，切忌使用肤轻松、皮炎平等含有皮质激素的软膏，以免造成水痘的复发和散播。

另外，需要特别注意的是，水痘患儿即使发烧，也不要服用阿司匹林退烧，以免引起瑞氏综合征。如发现患儿高热不退、咳嗽，或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等，应考虑可能发生肺炎、脑炎等并发症，此时应立即就医，不可有一刻的延误。

清热饮食更胜药

患病期间，应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食，如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。广东人爱煲些汤水以滋润下火，其中紫草、芫荽、马蹄（荸荠）、白茅根、竹蔗、红萝卜是比较适合的汤料（若小孩有气喘、咳嗽等问题，不可用马蹄和红萝卜）。还可煲些金银花甘蔗茶代水喝，以疏风清热。方法是用金银花10克加水煎至毫升，兑入甘蔗汁毫升，充分混合，频频服用，每日一剂，7～l0天为一疗程。

小儿患有水痘期间，还应当忌吃大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、南瓜、香椿头、鹅、带鱼、黄色、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、柿子、石榴、樱桃、栗子、以及炒花生、炒蚕豆、炒瓜子、糍耙、年糕、肥肉、猪油、茴香、咖喱、芥末等。

①猪肉为温补性食物。水痘为急性疱疹性传染病，中医认为是外感时邪病毒，实证宜泻不宜补。所以，水痘患儿，莫食猪肉。

②羊肉性温热，能益气补虚，但水痘为病毒传染性疾病。《中药大辞典》认为：外感时邪之人忌食羊肉，故水痘之儿亦当忌之。

③鸡肉若小儿出水痘时，痘疹内陷，难以发出者，食之则宜。若水痘愈后，则应忌之。

④鸡蛋小儿出水痘期间，适宜清淡饮食。

⑤肉桂俗称桂皮、官桂，为民间常用的五香调料。性大热，味辛甘，属纯阳之物，温热助火、燥烈伤阴。

出疹过后，以下几种饮食可加快疾病的痊愈：①膨鱼腮煲粥。②青天葵（也称乌青葵）加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲汤，以清肺热。③解毒祛湿宜选用苡仁红豆粥，即苡仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日一剂，分三次服完，此粥尤其适合水痘已出，但仍有发热、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。

预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l～2天至出疹后五天都有传染性，可通过飞沫或接触直接感染，也可接触被污染物而间接感染，而且感染后可以不马上发病，因而对接触过水痘患者的孩子最好也隔离观察三周。那些因病使用大剂量激素治疗、免疫功能受损的孩子，只要接触过水痘患者，应立即注射水痘疫苗，或在72小时内肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白，以起到预防或减轻发病的作用。

水痘并非婴幼儿“专利”，成人也会患水痘

你还在以为只有婴幼儿才会得水痘吗?如果是的话，那么很遗憾，你错了。婴幼儿虽然易得，但绝非是他们的专利，因为从临床实践看来，成人也会染上水痘，所以，预防水痘，已经成为每一个人都要做的事情，这绝对不是危言耸听。

专家介绍，水痘多发于冬春季节，发病人群多为2～10岁的儿童，这与患儿尚未建立对水痘病毒有关的免疫功能，以及患儿在群集的幼儿园、学校与易感儿童接触而致发病有密切关系。

由于水痘疫苗的广泛使用，儿童发病趋势渐缓，但近年来成人患者有逐渐增多的趋势。

成人得水痘多半与各种原因导致身体抵抗力下降有关，最常见的原因如工作或娱乐过度造成身体疲惫，以及冬春季节交替时衣服增减不当。此时水痘病毒很容易乘虚而入引起发病。

临床上水痘多以畏寒高热起病，随着体温持续增高，患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重，皮肤迅速出现广泛性斑疹、水疱，成批依次出现，散布全身，严重者眼睑、口唇、口腔甚至外阴部亦可出现皮疹。

虽然同为水痘，但成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。这可能是因为成年人对水痘病毒的反应性较强，尤其是妇女妊娠期感染水痘可能累及胎儿，导致先天性缺陷或使新生儿出生后患上水痘。因此，无论儿童还是成人，一旦染上水痘，医院诊治，有条件的可接种水痘疫苗预防感染。

成人也会得水痘的，而且病情还会比婴幼儿更加严重。