张氏家族传人李奕融治疗黄水疮验案

传染性脓疱病，又名黄水疮，是一种常见的、通过接触传染的浅表皮肤感染性疾病，分为大疱性和非大疱性两种类型。临床表现为皮肤水疱、脓疱、易破溃、结痂，瘙痒，发热等。可因搔抓继发感染，严重者可并发淋巴结炎，发热等。

本病多由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染导致的皮肤病，具有接触传染和自体接种感染的特性，容易在儿童中流行；其次高温、潮湿、卫生条件差的环境，是脓疱疮的诱发因素。

典型症状，大疱性脓疱疮多见于儿童，好发于面部、躯干、臀部、会阴和四肢。初起时表现为皮肤米粒样大小的水疱或脓疮，1-2天后迅速增大变为大疱，疱液由清澈变浑浊，疱内可见半月状积脓。大疱壁薄而松弛，破溃后形成糜烂结痂，痂壳脱落后遗留暂时性色素沉着。有时痂下脓液向周围溢出，在四周发生新的水疱，排列呈环状或链环状。脓疱破溃后露出红色糜烂面，常因抓挠使相邻脓疱向周围扩散或融合。严重时可出现淋巴结肿大，发热等全身症状。

经典案例：

.6.19，孟某，男，15岁，寻甸人，初诊。来诊时正医院皮肤科住院治疗。据其家属代诉住院期间仅使用“红霉素软膏”等外用药，配合“消炎药”输液治疗，但皮疹控制仍不理想，故来诊，来诊时见患儿双手指,肘,踝关节处皮疹,流黄水,局部结痂,痒甚,大便3-4日/行,舌淡苔薄黄,脉滑细。如图所示：

经辩证后，李奕融医生判断该患儿证属风热袭表。嘱患者及家属，治疗期间忌口鱼虾，海鲜、辛辣等发物外，还要严格按医嘱用中药内服配合中药外洗外洗以达到治愈黄水疮的目的。患者及家属表示遵医嘱配合治疗。

基于此，李医生处以苦参、红花、蛇床子、地肤子等清热燥湿，杀虫止痒类中药配合活血行气药给患者外洗，每天晚睡前泡洗全身有皮疹之处。

再处以地丁、连翘、千里光、乌梅等清热解毒，散结，收涩类中药给患者内服，嘱其每日服药三次，饭后服药近ml，停用“红霉素软膏”等外用药观察疗效。

经中药治疗6天后，回访患者本人，患者诉已基本痊愈。双手指,肘,踝关节处皮疹已消退,无流黄水,局部结痂脱落，无痛痒感。并反馈治疗后图片如下：

众所周知，苦参等清热燥湿药为临床治疗过敏性皮肤病的常用中药，但在实际运用过程当中，还要考虑到人体的整体性和经络循环的交互作用，所以再配以红花等活血行气药，以达气血相生，气行则血行的目的。真正运用好《中医基础理论》当中的“气血阴阳理论”，往往收效甚好。再有学好，用好中医基础理论也是每一个中医人的终极目标，也是最终能为患者解决好病痛的根本保证。

作者简介

李奕融

名医档案

张氏中医家族第四代传人。毕业于云南中医药大学中医学（民族医学）专业，西山区区级名中医学术传承人。硕士研究生第一导师：郑进（教授，全国名老中医经验传承指导老师）；第二导师：张超（主任医师，云南省名中医）。本人在继承家学基础上，擅长运用中药（民族药）联合治疗皮肤内分泌系统疾病，妇科疾病，呼吸系统疾病，血液肿瘤相关疾病，消化系统疾病有独特诊疗经验。

擅长诊治：胃病，甲状腺疾病，癌症

妇科内分泌疾病：月经减少，月经过多，痛经，卵巢囊肿，阴道炎，盆腔炎，附件炎，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌；乳腺炎，乳腺增生，乳腺癌；孕前调理，产后乳汁不通，回乳；甲状腺结节，桥本氏甲状腺炎，甲亢，甲减，甲状腺癌等；

疑难杂症；贫血，血小板增多，血小板减少，红细胞增多，白细胞减少，白细胞增多，再生障碍性贫血，骨髓异常增生综合征；肝炎，肝硬化；鼻咽癌，喉癌，肺癌；胃癌，结肠癌，直肠癌；淋巴结炎，淋巴结结核，淋巴结肿大，干燥综合症，脾肿大；

常见疾病：感冒，咽炎，支气管炎，支气管扩张，肺炎，哮喘，鼻炎，胃炎胃溃疡，十二指肠溃疡，反流性食管炎，结肠炎，直肠炎，消化不良，小儿厌食，腹泻，便秘；痤疮，湿疹，荨麻疹，过敏性紫癜，过敏性皮炎；

坐诊时间：

金碧馆：周一、三、四、六上/下午；周五下午

曲靖馆：周二上/下午

北市馆：周二、五晚上

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