我家脉医初长成
振荡花开云裳霓
(六)
脉案学习园地
S中医源于古典中医的智慧,专注于凭脉辩证与精准用药,以疗效为宗旨。由于S中医具有简捷、高效、治本的突出特点,故在中医同行的临床诊疗中被广泛采用和一致好评。
应广大中医爱好者的要求,S中医生命环公众平台拟开设“脉案学习园地”。平台将从S中医学员群里遴选出部分有探讨意义的医案与大家分享,必要时请王老师进行点评。欢迎大家踊跃投稿,我们一起学习成长。
脉案参照了S中医传统格式与现代规范,强调脉诊在贯穿整个诊疗过程的重要性与客观性的同时,增加了直观的对比材料与基础信息,使得脉案更具说服力与学习探讨的意义!对踊跃投稿的学员,我们将在S中医后续课程的招生中优先考虑并奖励。
1广州班学员吴德良医案基本信息:黄银花,女,55岁,五显后溪人,2月6日来诊。
主诉病史:患子宫轻度脱垂、宫颈炎多年。自述前医用抗生素及补中益气丸治疗无效。
脉证要点:双尺寒,右寸轩急。
诊疗过程:白芍0.5克,肉桂0.3克,每日两包三天后复诊。
用药反应:三日后双尺仅见略寒,右寸不再轩急。患者自述下坠感已无,行动已可正常走路!
妇检查结果:子宫脱垂消失。
老师评语:区区芍药肉桂,一克不足,何以令下垂子宫上举?非中医系统思维则难以理解,事实上也正是因为凭脉辩证、精准用药,激活了生命环自愈系统而产生的奇妙功效。要说明的是此案例属实证,也即是患者体质元气唯见伤损,如果不爱惜身体或经药物手术伤害,脉象无力者,恐怕就不是这一点小药所能挽回,必须长期调养,也未可知。
2广州班学员黄庆伦医案基本信息:简焕清,男,58岁,农民,年2月1日就诊。
主诉病史:有长期饮酒史,本次发病源于半月前突发口唇及手脚掌脓疱疮,刺痛难忍,偶尔伴有低热。患者近两年都有这种情况出现,医院诊断为:多形红斑。一般需住院输液治疗一周才能缓解病情,出院后还需口服激素一周到两周才能痊愈。本次因为患者不愿西医治疗,故来我诊所寻求中医治疗。
脉证要点:虚空寒,右寸浮大,左寸低,两关湿瘀,痰脉。
诊疗过珵:西洋参0.5克、红参0.5克、补骨脂0.3克、肉桂0.3克、枳壳0.3克、牛膝0.3克、半夏0.3克、桂枝0.5克、白芍0.5克,三日量,归服。
用药反应:三日后复诊,刺痛明显好转,脓疱疹开始蜕皮,嘴唇仍烂。处方不变,过年原因故拿药十天。
体证变化:十日后复诊,刺痛全部消失,嘴唇溃烂在二次复诊后第四天居然全好了,手掌疱疹全部痊愈蜕皮。
老师评语:韦老常说:"有毒无化,有化无毒",指出人的一切生理功能皆由能量循行和转化来推动控制(简称“气化”),所谓的“毒”皆是能量气血不能“气化”所致,犹如城市的排污和净化系统不能工作一样,因此只需专注调脉,让气血充盈并能循经"气化",则百毒皆化。
3北京班学员马国开医案基本信息:徐义、女、46岁,贵州省遵义市人,年2月25日就诊
主诉病史:自诉春节期间因项部被冷风吹袭,遂出现周身不适、烦躁咽痛难忍、甚则郁闷之极有自杀倾向,医院治疗仍难解其苦。患者有心脏病起搏器安装史13年。
脉证要点:整体偏虚、左侧郁、右关湿瘀、左关瘀涩略滑,两尺寒。
诊疗过珵:人参0.6克,甘草0.6克,枳壳0.3克,牛膝0.3克,三七0.3克,肉桂0.3克,补骨脂0.3克。
用药反应:10分钟后左右脉势明显匀平,患者自诉舒服了很多,同时颈肩部有少量汗出,脉势增强。
体证变化:三日后复诊,已没有了自杀念头,咽痛消失,周身舒适。
脉象复诊:仍见虚寒关瘀,左侧势略大
诊疗过珵:减甘草0.3g,原方再服三次,归服。三周治疗后,电话联系,患者出去旅游了,无任何不适。
老师评语:身心一体,形与神俱,气血为心神之载体寓所,因此,对于整体气血严重失调的抑郁患者,只要凭脉调脉,气血和则心神自安。
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