宠物皮肤病的诊断与治疗

★宠物皮肤病诊断与治疗★

皮肤病目前是占宠物疾病的一大块，是兽医师在临床上经常遇到的问题之一。一般表现就是「痒」，但是皮肤病所呈现的「痒」只是表面的症状，至于造成动物瘙痒的原因是什么，则是我们需要去寻找的，也是疾病根本治疗的关键。一般来说，最常见的病因包括：真菌及细菌感染、体外寄生虫，以及过敏性皮肤病。

划重点！

临床症状及鉴别诊断

在诊断皮肤病时，须从三大方向着手：病史、病理学检查和实验室诊断。这三个方向的诊断都很重要，一个皮肤疾病既可以很简单，但也可能很复杂，我们都需要给与一定的重视。

皮肤病的三步法诊断如下：

★询问病史★

透过问诊来了解病患的过去病史，并从中得到许多有用的资讯。举例来说，「初次发病的年龄」，就是个有用的线索。虽然说任何年龄的犬猫都有机会发生外寄生虫感染和食物过敏，但异位性皮肤病患畜就不一样了，它们通常在年轻时就开始间歇发病，而较少到了三、四岁以上才发病。「是否最近曾接触其他陌生动物」？如果有，就得考虑传染性疾病了，例如疥癣虫寄生，或是皮癣菌感染（猫咪常见）。「在瘙痒发生的时候，是否伴随有胃肠不适的情形」？如果答案是肯定的，食物过敏就是个可能的原因。

★观察病灶★

虽然准确率并非百分之百，但是观察病灶分布的位置也是个鉴别疾病的好方法。典型的跳蚤过敏性皮肤病以腰骶部、大腿后侧、腹部、尾巴背侧为主要分布区域，疥癣虫则多寄生于动物的耳朵边缘、肘部及踝部；如果脸部、耳廓、脚趾等部位泛红发痒，那么就得将食物过敏和异位性皮肤病列入考量。

除此之外，病灶的形状如何、泛红与否、是丘疹或是脓皰、是否有色素沉淀或苔藓化、皮肤油腻或干燥、是否有皮屑或结痂……等，这些都是兽医在理学检查时必须仔细观察、详实纪录的部分。

★实验室检查★

病史及理学检查能够告诉我们鉴别诊断的大方向，实验室诊断则能提供进一步的信息，利用胶带黏贴法、拔毛、刮皮试验、甚至细菌或霉菌培养等方式，医生们将得以眼见为凭，在显微镜下直接观察到造成感染的病原是什么。病史、病灶、病原，一问二看三检查，解开宠物瘙痒原因！治疗瘙痒性皮肤病在找出问题以后，下一步就进入治疗阶段了。事实上皮肤病没有固定的治疗方法，每一个病患所需要的药物种类、药物剂型、疗程时间长短等等都不尽相同，饲主的生活模式能否配合医嘱，也必须列入考量，有鉴于此，饲主必须与兽医师好好沟通，共同讨论出最适合的医疗方式，如此一来，我们才能让生病的动物获得最妥善的医疗照护。

★皮肤病治疗★

如果在诊断过程中确认了动物有细菌或真菌感染，那么就针对病原投予抗生素或抗真菌药物；假如有外寄生虫（例如跳蚤、疥癣虫、毛囊虫）问题，那么就针对该寄生虫投予杀虫药物。我们应该避免对皮肤处于感染状态的动物施予类固醇，虽然类固醇能够有效止痒、控制红肿，但是在剂量使用不当时则有抑制免疫机能的风险，让病原更加猖獗。像这种因外来病原而起的瘙痒，只要将感染控制住，瘙痒自然会获得缓解。

在没有显著感染情形、以及暂时找不出特定病因的瘙痒患畜，可短期投予止痒药物，缓解动物的症状！

当然，最重要的还是找到病因，解决根本问题！

对于皮肤病的治疗，熟悉各种新药物的使用以及剂量也是宠物医生需要重点学习的。宠医客CertDerm-皮肤诊断专科证书课程，让国际专家带给你一个涵盖经典病例解读分析，再到实际临床操作的系统、进阶的皮肤诊断课程！！

宠医客

长按右侧