名家名医教会您如何与难缠的小儿湿疹做斗争
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本文由“十分钟阅读妈妈”参考十分钟阅读妈妈精选微课堂6月28日转播的当归中医课堂高亮医师主讲的《向缠绵难愈的小儿湿疹说“不”》的微课相关内容整理而成。什么是“小儿湿疹”
“小儿湿疹”古代医籍中称为小儿湿疮、浸淫疮、胎敛疮、奶癣、乳头风、旋耳疮、瘸疮、脐疮、肾囊风、四弯风等。
小儿湿疹是一种婴幼儿常见病、多发病。皮肤起多形性红斑、丘疹、水疱、结痂或鳞屑等，具有明显湿润性、渗出倾向。急性期多对称分布，部位相似，瘙痒剧烈，夜甚，易反复发作，转为亚急性或慢性湿疹。
湿疹的种类大致有三种:
1.急性小儿湿疹以风湿热邪为主
2.亚急性小儿湿疹脾虚湿蕴为主
3.慢性小儿湿疹以血虚风燥为主
急性小儿湿疹常为对称性、原发性、多形性，多潮红、红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、流滋、结痂等并存。亚急性小儿湿疹皮损以丘疹、结痂、脱屑为主。慢性小儿湿疹皮损多局限于某一部位，皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐，皮纹显著，或苔藓样变。
孩子为什么会得湿疹
原因大体有四：
1.风湿热邪，浸淫肌肤，发为湿疹
（因为有湿邪存在于身体里，然后上反到皮肤，身体想把这个湿邪排出，所以就在表皮表现出了湿疹，等什么时候把湿邪排干净了，疹子也就会自然的消失。）
2.饮食伤脾，脾失健运，湿热内生，又感外邪，内外合邪，两相搏结
（脾胃的功能不好会导致孩子身体中产生一些湿热，比如：积食导致脾胃不和，同时外边再感受一些风湿热邪，然后里边的邪气和外面的邪气聚在一起，像打仗一样，最后体现在皮肤上也会出现湿疹。）
3.素体虚弱，脾为湿困，蕴于肌肤
（孩子的脾胃比较弱，喝水吃冷饮、蔬菜、水果等等都会导致身体里面的湿邪增多。如果这些湿邪通过大便和小便排不干净，再加之孩子的阳气又旺，湿邪就会用外走到孩子皮肤表面形成湿疹。此种湿疹多为从急性湿疹向亚急性湿疹过度或亚急性湿疹。）
4.湿热蕴久，耗伤阴血，血虚风燥
（因为风湿热邪尤其是以湿邪为主的邪气，在皮肤里面呆的时间过长，那么这个时候他就会耗伤阴血。湿热邪气多了，营养性的阴血就会减少，此时就很容易生风化燥变为慢性湿疹。）
中医怎么辨治“小儿湿疹”
湿热蕴肤证（急性）
症状：起病急，病程短，红斑水疱，灼热瘙痒，抓破渗液，味腥而粘，渐次结痂，伴心烦口渴，身热不扬，便干尿赤等，舌红苔黄腻，脉滑数。
治则（如何治疗）：清热利湿。
用药：茵陈五苓散加地肤子、白鲜皮（仅为介绍：五苓散：去湿利水，茵陈：清热利湿，地肤子、白鲜皮：走表，把表面的湿邪清除掉。）
黄连粉外敷（可以尝试，急性湿疹有水疱，痒、热。用黄连粉涂到湿疹表面可以起到很好的清热燥湿的作用。）
薏米赤小豆粥（薏米和赤小豆有清热利湿功能。）
脾虚湿蕴证（亚急性）
症状：起病较缓，病程较长，皮损暗红，丘疹瘙痒，抓破渗液，可见鳞屑，伴纳少乏力，腹胀便溏，舌淡胖苔白腻，脉弦缓。
治则：健脾利湿。
用药：参苓白术散加荆芥、防风（健脾利湿、祛风止痒。）
马齿苋冷湿敷（清热解毒利，湿适用于急性湿疹和亚急性湿疹，晾凉了药力会更加温和，很好的方法，推荐尝试。）
山药薏米粥（治疗脾虚和湿气胜。）
血虚风燥证（慢性）
症状：反复发作，病程较久，皮损色暗，色素沉着，粗糙肥厚，干燥脱屑，苔藓样变，巨痒难忍，遇热或遇碱后瘙痒加重，伴口干不欲饮，纳呆腹胀，舌淡苔白，脉弦细。
治则：养血祛风为主渗湿为辅。
用药：归芪建中汤加防风、蛇蜕（当归养血，建中汤建脾胃之气，防风、蛇蜕去除表皮脱皮，止痒。）
复方蛇脂软膏（止痒之脱皮。）
姜枣茶（三片一块钱硬币大小的鲜姜加六个大枣，熬茶。建议平时喝，能够很好的调理孩子的脾胃之气，血虚风噪的情况会逐渐减轻。建议成人也要多饮用。）
小贴示
责之于湿，求之于脾
（脾胃虚产生湿邪。）
治宜温和，慎用激素
（长期调理，治疗方法温和，最好不用激素，不去根儿，还可能会造成机能退化。）
孩子得湿疹后怎么调护
饮食
哺乳期的孩子，尽量以母乳喂养为主，母亲应忌食辛辣刺激性食物，辛辣物都是湿热邪气，会通过母乳带给孩子，同时少吃肉类、牛奶、鸡蛋、水果、冷饮等；建议母亲以五谷杂粮、蔬菜、粥为主。
如孩子不在哺乳期，则忌辛辣、鸡鸭、牛羊肉、海鲜等发物，同时少吃肉类、牛奶、鸡蛋、水果、冷饮等，而以五谷杂粮、蔬菜、粥为主。
衣着
尽量穿宽松衣物，衣物、床上用品、被子等尽量用全棉、质地轻柔者。其他质地的会刺激湿疹。
如湿疹长在臀部，最好不用尿不湿，改用尿布，利于排除湿热，且需要经常换洗。
清洗衣物时，尽量刺激性弱的洗涤剂或儿童专门洗涤液，且尽量漂洗干净。
其他
居室温度、湿度应适宜，忌过热、过潮会产生湿热邪气；
孩子指甲要勤剪短，尽量避免搔抓皮肤；
冬季适当减少洗浴次数，避免多次接触洗浴化学用品，防止刺激皮肤；
小儿湿疹是持久战，做好长期作战准备，并且一定要有耐心。
怎么才能让孩子不得湿疹
脾胃健运，湿自难存；
（如果孩子脾胃强健能够自行正常运转，身体里的湿气就不会有了；相反如果脾胃弱，喝进去的水、吃进的水果和饭等等都会消化不好，湿气就会在体内留存，如果又不能通过出大小便很好的排出体外的话，湿气就会很容易走到皮肤表面形成湿疹。）
多接地气，脾胃自强；
（现在住楼房的人多了，孩子接触底气的机会也比住在平房中少了很多。小朋友需要经常接触大自然，多多地接触地气，多呼吸天地之精气，才能易于脾胃生长，少生湿疹。）
清淡、温和、易消化饮食；
（饮食要注意吃清淡温和、容易消化的东西，不吃油腻和凉的东西；母乳喂养的妈妈要吃清淡，如五谷杂粮，这样会易于消化，强健了脾胃，就能有效地避免湿气的产生，减少宝宝得湿疹的几率。）
鱼生火，肉生痰，
白菜豆腐保平安；
（鱼、肉偏于热性，容易生火、生湿；反而白菜豆腐这些清淡的、好消化的食物不容易生湿，对脾胃有帮助，并且豆腐白菜是偏凉性的易于消化比鱼、肉的营养好吸收。）
小孩儿屁股上三把火；
（孩子是纯阳之体，火气大，所以孩子是不怕冻的。为什么我们古代的时候都给孩子穿的是开裆裤呢？这是有一定科学道理的，因为孩子身体里面的热气热量非常的充足，开裆裤可以把这个热气从下面卸下去。尿不湿捂住了热气，增加了长湿疹的可能性。）
清爽、温和、易透气衣着；
（小孩子要穿清爽、温和、易透气的衣服，因为孩子是纯阳之体，穿多了热散不出去，汗也散不出去，最后就容易生病；也不能太冷，只要有一点温和就可以了。）
若要小儿安，三分饥与寒；
（不要给孩子吃太多，吃太好，让他们保持一定的饥饿感，孩子的体内功能才能好，才吃什么都能消化吸收；穿太多，容易把孩子捂坏了，孩子纯阳之体不怕穿的少。）
孩子莫管，少思少怨；
家长的思虑和怨，会影响到脾胃，影响到孩子。
孩子不用管，全凭德行感。
（管孩子太多太严，会影响孩子未来的性格发展，家长应该用良好的德行感化孩子，并且长存感恩之心。）
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