皮肤脓疱型银屑病

图片来源《实用皮肤性病学彩色图谱》车雅敏编著

脓疱型银屑病是银屑病的一种特殊类型，分泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病两种。

泛发性脓疱型银屑病是在银屑病的基底上，出现泛发的无菌性小脓疱，伴高热等全身症状。该病多由寻常型银屑病治疗不当而诱发。发病急，原有银屑病损害突然发红肿胀，表面有多数密集针头大小的黄色浅在性无菌性小脓疱，脓疱常融合成片状“脓湖"。皮疹可泛发全身，以四肢屈侧和皱襞处多见。同时病人有高热、头痛、全身不适等症状。脓疱于数日后干燥脱屑，基底皮肤仍发红，似红皮病样，病情缓解时、全身症状随之减轻，皮疹可显示出寻常型银屑病损害。病程长，呈周期性反复发作，也可因衰竭或合并症而死亡。

掌跖脓疱型银屑病的脓疱限于掌跖，为红斑基底上米粒大小的群集性小脓疱，无菌1~2周后干燥结痂，脱屑而愈。可反复发作。自觉轻度瘙痒。指(趾)甲可同时受累。

病理变化基本与寻常型银屑病相同，但在棘层上部出现Kogoj氏海绵状脓疱，疱内主要为嗜中性白细胞。真皮炎症浸润较重。

对泛发性患者，可系统应用皮质激素、免疫抑制剂或维A酸制剂，单独或联合应用，脓疱局限于掌跖者以外用药为主。

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