万病之源湿热的起因与对治

现代人常有如下的情况出现，整日疲倦无力，精神不振，身头均感沉困，或头蒙怔，头疼，头如裹物，腹胀、消化不良、胸闷、大便干结，几日一次或溏臭，大便不爽，小便黄或溲臭短涩，午后潮热，温度常在37℃左右。工作和生活都受影响，到医院做各种化验和检查，也无异常，但观舌苔，必见厚腻或黄厚腻。这是湿热引起的湿温，是湿、热大致相等的状况。若热势因湿热蕴积日久向热大于湿发展时，人们大都认为感冒了，去治感冒，这是热极化火的缘故。妇女常因日久而引起月经的变化，是湿热伤血伤气的结果。有的人平常也感觉身体正常，一感冒不论输液打针都不见效，市场上高效的抗感冒药都吃了，仍然不舒服，看舌苔必见厚腻或黄厚腻。这也是湿热引起的，需从中医的角度，从湿热论治方可消除症状。

1、服清火药无效是湿热引起

生活中一部分人感觉老上火，但服清火药常感觉无效，且胃也被伤害，这除了由于阴虚之火，需滋阴降火外，大部分是由湿热引起的。湿热引起的上“火”感觉与单纯之“火”引起的感觉类似，原因不同，具备湿与热的共同特征，清火解毒之品服的少了不起效，服的多了增加了寒凉之性，脾胃承受不住，好多人由于经常吃不对症，吃坏了脾胃。

2、湿热与积滞互生

这里所说的积滞，主要指大便的不通畅，其它积滞如瘀血、气滞，我们在不同的章节里讲解。

湿热使脾运胃纳功能失常，胃的通降功能下降，使食滞肠胃形成便秘。

这在婴幼儿之外的人群中广泛存在，这也是许多人大便不畅的主要因素之一，当然，便秘尚有气虚、血虚、寒滞等因素，但现代人主要的是湿热引起的便秘。

婴幼儿由于器官发育尚不完全，生长发育迅速，对营养的需求旺盛，饮食无节制，常形成湿滞和食滞，日久郁而化热，形成湿热，湿热反过来又加重脾胃的损伤，使消化通降功能更加虚弱。因此，由积滞引起湿热，进一步增加疾病成了婴幼儿湿热发生的特点。小儿发热，必有积滞，尤其是现代小儿营养供应充足，更是如此。许多小儿发烧仅消除了温度升高的现象，对积滞不起作用，它仍在体内。这也是当代感冒经常发生，久治不愈的原因所在，一部分成人感冒兼有积滞者，治疗中也常有这种情况。故一部分人的常见病也成了疑难病。

3、皮肤病大部分的原因是湿热

一大部分人皮肤上出现问题，久治不愈，尝试多种药物无效，应当从内部找原因。内部原因中，湿热是首先应考虑的，脾胃湿热久蕴不去，首先五脏六腑之气血津液全被灼热，超出了身体温照所需要的温度，会造成热伤肌肤的各种病理现象，少年儿童常会出现身上红点出水发痒，换换地方特别是乡下有亲戚的，回去住一段时间就浑身出红点，瘙痒难忍。抗过敏药物吃后即见效，过后仍然瘙痒，或身上出水泡或黄水疮，成年人会出现牛皮癣、白斑一类癣疾，治疗很棘手。若是对他们进行中医的望闻问切，发现这些疾病大都具有湿热内蕴的特征。从内部进行祛除湿热积滞的治疗，常有柳暗花明效果。

湿热也是面部黄褐斑、黑色素增多的主要原因，爱美的女士常会去面部美容，但大部分美容不能尽如人意，原因就在于体内湿热，湿热使大便不通，大便中的毒素被源源不断地输送到面部，湿热使津液不足，于是青春就显得暗淡无光。许多有见识的人通过祛除湿热来达到美容的目的，可谓抓住了根本。

4、肝胆病大部分是湿热

肝胆是人体另外一组消化系统，当脾胃湿热日久，必然殃及同在屋檐下的肝胆，使肝胆功能失常

（1）黄疸形成。这是由于感受湿热疫毒外邪导致湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆汁不循常道随血泛溢引起以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病症。常伴有脘腹胀满，纳差呕恶，胁痛、肢体困重等症

（2）肝胆湿热形成：胁肋胀痛灼热，脘腹胀满、厌食油腻、口苦泛恶、大便溏垢，小便短赤。

（3）肝火上炎，易燥易怒，失眠多梦，面红目赤，头晕胀痛，耳呜如潮，便秘尿黄或见吐血。

（4）肝阴不足：火盛伤阴，肝血受损，使肝阴不足，头晕耳鸣，两目干涩，口干咽燥，心烦热，舌红少津。

（5）胁痛：这是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病症。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称。急性肝炎、慢性肝炎（乙肝，肝硬化，肝腹水，急慢性胆囊炎，胆结石，急慢性胰腺炎等大都与湿热有关。

5、湿热顽咳

常见咳嗽难愈者，尤以婴幼儿、少年儿童和老年患者为多。其原因多种多样，但近几年来，湿热引起的逐年增多，这是脾胃湿热犯肺，灼津生痰；由于脾胃失职，水火不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，阻塞气道，肺气上逆作咳。肺为呼吸器官，通过宣发以呼出体内的浊气，通过肃降以吸入自然界的清气。脾胃湿热不停地烧灼肺部，由湿热而损伤的脾胃不停地向肺中贮存垃圾，故湿热犯肺就成为难治之咳嗽之一。常见咳者具有湿热的特征。喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或有热腥味，或胸满便秘等。

6、湿热引发代谢综合症，形成文明病

糖尿病不全都是由湿热引起的，但湿热日久，必然会引起糖尿病，高血压不全都是由湿热引起，但湿热过久，必然引起高血压；中风偏瘫，脑血栓动脉硬化并不都是由湿热引起，但湿热日久，必然会引起这些病变，现代文明病的代谢综合症的形成，与湿热关系十分密切，从湿热论治，将为预防代谢综合症的形成，治疗代谢综合症形成的疾病找到一条捷径。

湿热对气血津液影响很大，津液缺乏，血液粘稠度增高，血液粘稠度增高形成血瘀，会造成血液代谢失常，使血脂也变得异常，从而为脑血栓形成铺平了道路。

肝火上炎，肝阳上亢，肝阴不足，常因湿热化火而致，血液不能正常地疏泄，必然形成高血压。血液中杂质由于不能被及时地清理，粘附在血管壁上，为动脉硬化，冠心病形成创造了条件。

湿热长期内蕴对人体肝胆、脾胃功能都造成了损伤，首先是脾分泌胰岛的功能失常，造成血糖含量增高，日久生成糖尿病，加上血瘀等其它疾病的影响，于是糖尿病合并症就出现了。充分地转化成热能，大量地存于皮下和肝脏内部，于是脂肪肝和肥胖就形成了。

湿热症对现代文明病形成的共同因素一代谢综合症的产生具有十分紧密的联系，生活中常见那些嗜食膏梁厚味酒肉不断的人患上高血压、糖尿病、偏瘫等疾病，就是因为体内能量过盛，湿热生成，造成血脂、血糖、血粘度等异常形成的，假若我们在湿热初起时就进行预防，那么就不会有那么多悲剧的出现。

7、湿热是体内的酸碱失衡

通过观察，碱性体质的人，其体内湿度和温度都维持在一个稳定的正常范围内，而酸性体质的人大都具有湿热，具备湿热的人酸碱已经失衡，而体内酸碱平衡度是一个人得癌症不得癌症的重要条件。

在人类漫长的进化过程中，人体形成了一个相对稳定的弱碱性的环境，正常人的体液是弱碱性的，其中血液的PH值（酸碱度）为7.35-7.45，胆汁的PH值为7.4，胰液的PH值为7.8-8.4。构成细胞的基本物质一原生质即原浆的PH值为7.8-8，这种PH值的恒定现象叫酸碱平衡。但这部分人只占总人群的10%左右。一般初生婴儿都属于弱碱性体液。

由于现代人的不良饮食习惯，导致摄入酸性食物过多，使人体原有的弱碱性体液就逐惭地变成了弱酸性体液，更多的人血液的PH值在7.35以下，致使人体处在健康和疾病的亚健康状态，医学上称为酸性体质。人体体液偏向酸性时，细胞的功能就会变弱，人体的新陈代谢就会减慢，废物就不易排出，肾脏肝脏的负担就会加重，所以酸性体质者经常会感到身体疲乏，记忆减退，腰腿酸疼，四肢无力，还会出现头昏、耳鸣、失眠、腹泻、便秘等症状，如果不注意改善，当酸性物质在体内越积越多时，由量变引起质变，就会产生各种疾病。

当人体血液的PH值低于中性7时，就会产生重大疾病，血液的PH值下降到6.9时，就会变成植物人。如果血液的PH值只有6.8-6.7时，人就会死亡。有医学研究表明，癌细胞最适宜生存的PH值为6.85-6.95的弱酸性环境。酸性体质的人容易得癌症，其中一个关键因素就在于酸性体质者的体液是癌细胞的温床，十分有利于癌细胞的生存、转移和扩散，与此相反，碱性体质者能够有效地抵抗癌细胞，使之无法生存。

8、湿热造成不孕不育和生殖疾病

精子和卵子都必须在一定的温度和湿度环境下才能生长发育和结合，湿热状态的体温常常是要么杀死了精子和卵子，要么生成率太低或不生精子和卵子，使不孕不育症出现，性功能常因湿热下注而筋肉松驰，形成阳痿、早泄、遗精等生殖疾病，湿热伤阳造成肾气不固而使小便失禁。

9、湿热造成青少年神经衰弱综合症

现在的中学生，尤其中三、高中学生出现一种综合症，这种综合症不能用一种病名来概括它，它以全身病状出现，关联身体各脏器，形成中学生的亚健康状态，严重影响了中学生的身心健康，好多优秀学生就是因为身体的原因要么不能正常发挥，要么饮恨沙场，严重者过早地退出高考的战场。

这种身体的不舒服症状概括起来可以描述为：消化不良、腹胀或疼、大便干或溏臭，或虽正常而色黑，倦怠或身沉困，精力不济，记忆和运算力明显地下降，眼干涩，好上火，或有鼻炎、咽炎，或下部阴囊潮湿，或有痔疮，女孩会有经来腹疼，腰困酸的症状，这种症状反映了肝肾脾胃功能失调，大脑营养不足的现状，治疗常有无从下手之感，我们把它定为神经衰弱综合症，它是当前我国中学生体质状况的反映，主要是湿热及误治引起的，它与当今我国中学生体育锻炼状况、饮食状况、精神心理状况、治疗保健状况紧密地相连，是特定历史条件下必然的产物。在这种病理状态下，欲求健康的国民是不可能的，中学生会把自己的体质带入大学，带入社会，若不能有机会调整，则大量地给社会增添亚健康国民。这个时候的调整，单靠消除湿热已不能完成恢复健康的任务，需要同时兼顾其它症状方可，而把其它症状当做主症而忽略湿热的因素，同样不能达到目的。因为大部分人不认识湿热，因而我们中学生身体的现状就显得岌岌可危。

10、湿热造成难治性妇科炎证

妇科疾病已严重地困扰着当代女性的身体健康，好多妇女最终把自己送入了癌症患者的行列，以潮、臭、腥、腐为特征的妇科上的炎症现象根本原因就是体内湿热的存在，或者湿热已经造成了伤阴化燥或伤肝伤肾的现状，需要综合治疗。大多数人不知道这一点，或知道这一点，苦无对策，因而酿成祸害。

总而言之，湿热已经对现代人制造了并继续制造着麻烦和痛苦，我们只有重视它，了解它，防止它，治疗它，才能维护我们自身的健康。

对治湿热的良药——二妙丸

二妙丸，是以炒制的苍术、黄柏按照1:1的比例粉碎后，按照传统水泛丸的工艺制成的中药成方制剂。二妙丸是中医用于燥湿清热的基础名方，广泛应用于湿热下注引起的炎症、红肿、渗出等症。临床中在各科都有应用，只要是辨证为湿热证，尤其是湿重于热证，均可使用。

应用沿革

1.《丹溪心法》

2.《世医得效方》

3.《医学正传》

4.《古今医统大全》

5.《医宗金鉴》

6.《仙拈集》

7.《罗氏会约医镜》

8.《类证治裁》

9.《成方便读》

10.其它古代典籍

二妙丸疗效显著的疾病:

皮肤科：湿疹、脚气、阴囊湿疹、生殖器疱疹、带状疱疹、手癣、臁疮、脓疱疮、脚癣、下肢急慢性湿疹、皮炎、肛门瘙痒症、老年瘙痒症、酒糟鼻。

妇科：白带异常（各种阴道炎导致）、急慢性泌尿系感染、月经不调、盆腔炎。

内科：腹泻、细菌性痢疾、肠炎、黄疸、肝炎（急性传染性黄疸型肝炎）、胃炎和胃溃疡（湿热型）、失眠多梦（湿热证）。

外科：足膝红肿热痛、风湿性关节炎（湿热症）、下肢静脉曲张兼湿热者、下肢溃疡、糖尿病足、下肢丹毒、坐骨神经痛（湿热证）、湿热腰痛。

泌尿科：泌尿系感染。治疗急性肾小球肾炎。

口腔科：口臭、口舌生疮、牙龈炎、牙周炎。

耳鼻喉科：慢性咽炎、慢性鼻窦炎、慢性上颌窦炎等。

男科：阳痿（湿热下注）、睾丸炎或附睾丸炎

湿热常常表现为一种体质，很难短时间去除，因此往往需要长期用药，多数燥湿清热的药物药性都很强，因此用药应加以注意。由于二妙丸组方简单，几乎无毒副作用，长期服用，非常安全。因此是燥湿清热的首选药物。

应用沿革：

《丹溪心法》

二妙散方名出自《丹溪心法》，但本方药物组成并非率先出自《丹溪心法》。苍术、黄柏所组成的二妙散一方，最早见于元代危亦林所著《世医得效方》卷9的“脚气”门中，名苍术散。原文为“苍术散治一切风寒湿热，令足膝痛或赤肿，脚骨间作热痛，虽一点，能令步履艰苦及腰膝臀髀大骨疼痛，令人痿頢，一切脚气，百用百效。苍术，米泔浸一日夜，盐炒。黄柏，去粗皮酒浸一日夜，炙焦各四两，右(上)锉散，每服四钱，水一盏，煎七分，温服，日进三、四服。”

危亦林(～)，元代江西南丰人，将祖上五世累积的经验方剂“依按古方，参之家传”的方法，于天历元年(年)开始，至元三年()撰成本书，至正五年(年)刊行。其后明成化17年()复刊行元朱震亨(～)所著《丹溪心法》时，将苍术、黄柏组成的苍术散改名为二妙散。在该书卷4“痛风”中载：“二妙散，治筋骨疼痛因湿热者，有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁，热辣服之。黄柏(炒)、苍术(米泔浸、炒)。右(上)二味为末，沸汤，入姜汁调服，二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。若痰带热者，先以舟车丸，或导水丸，神芎丸下伐。后以趁痛散服之。”从朱震亨所论，未说明二药剂量。

《世医得效方》

朱震亨与危亦林为同一时代人，危亦林较朱震亨长4岁，但危亦林的《世医得效方》刊行于年，朱震亨的《丹溪心法》刊行于年，两书相比较，朱氏所载之方较危氏之方晚了年，二方主治、组成相同，云二妙散出自《丹溪心法》，若以方名言则是，但若详论主治，似与历史不符。

在《丹溪治法心要卷3腰痛门》中，朱震亨另有一首苍术汤，“治湿热腰腿疼痛，两胁搐急，露卧湿地，不能转侧，苍术汤，苍术、黄柏、柴胡、附子、杜仲、川芎、肉桂，作汤服之。”从其主治来看，当是二妙散较早的加味应用。

《医学正传》

明正德10年()虞抟所著《医学正传》卷5将本方加入川牛膝，为细末，面糊为丸，如梧桐子大，名三妙丸，每服五七十丸，空腹姜、盐汤化下，主治湿热下流，两脚麻木，或如火烙之热，这是苍术散加味应用的好的范方，沿用至今的三妙丸、三妙散(汤)皆源于此，方中加牛膝后，则下行力增强，更长于治湿热下注引起的脚气病、腰膝关节酸痛，湿疮以及带下、淋浊。

《古今医统大全》

明《古今医统大全卷59脚气门》引《医林集要》二神汤云“治一切风寒湿热，足膝肿痛，脚骨作热者，能令步履艰辛，一切脚气百用百效，苍术(制)、黄柏(制)，各三钱半。水煎空心服，日2次。”此方实乃二妙散，但方中药物有剂量，其主治与二妙散相同，这是苍术散组方应用的另一方名。

《医宗金鉴》

清乾隆7年(年)吴谦在《医宗金鉴外科心法腹部》中将苍术散加入槟榔，各等分，亦称三妙散，“共研细末，干撒肚脐，出水津淫成片，止痒渗湿，又治湿癣，以苏合油调搽甚效。”但此方不内服，只供外用，即“三妙散用槟榔、苍术、黄柏同研渗湿疮，苏合油调治湿癣，收干止痒效称强。”可惜此方迄今鲜有沿用之人。

《仙拈集》

清乾隆19年(年)李文炳著《仙拈集》卷2引《医方选要》将苍术(米泔浸，盐炒)，黄柏(酒浸，炙)，牛膝各五钱，水煎空腹服，用治脚气，名三妙散。

《罗氏会约医镜》

清乾隆54年(年)罗国纲在《罗氏会约医镜》中将虞氏的三妙丸亦改作散剂用。《罗氏会约医镜卷13杂证55论脚病》曰：“三妙散，治腰漆湿痛仙方，苍术三钱，黄柏炒，钱八分，川牛膝二钱，用净膝者更妙，夜服，此方人人可服，若房屋阴湿及走水受湿者，不时各服一、二剂，至老无腰膝湿痛之病，不可忽过。”“三妙治腰膝以下湿病，即前方(二妙散)加川牛膝二钱，夜服。(《罗氏会约医镜》卷12杂证47论湿证)，并还将二妙散进行加味应用，名加味二妙散，治湿热痹痛，骨节疼痛，如火之燎，或麻木痿软，由当归、川牛膝、川萆?、防己、龟板、黄柏各二钱，苍术三钱组成，温服，或加份量，醋煮面糊为丸(见《罗氏会约医镜》卷11杂证论痹证)，并说主治热痹。由此，古籍载之三妙散便有外用和内服之别。名同实异，但两者均系危氏所创之苍术散演化而成的似属无疑。迄今所用三妙散为内服剂，当为《仙拈集》、《罗氏会约医镜》中所先创。《医学正传》中的三妙丸和《仙拈集》、《罗氏会约医镜》中的三妙散药物组成相同，但方名不同

《类证治裁》

清道光19年(年)林佩琴在《类证治裁》中又将苍术散改作丸剂，名二妙丸，用以治疗“湿火”(见《类证治裁》湿症论治附方)：“湿热三妙丸，二妙丸加酒蒸牛膝二两。”(见《类证治裁》卷5痿证论治附方)，并进行加味应用，如加味二妙散，此方所用药物与《罗氏会约医镜》中之加味二妙散完全一样(见《类证治裁》卷5痹证论治附方)。

《成方便读》

《成方便读》又在苍术散的基础上加入怀牛膝，薏苡仁，名四妙丸，主治湿热下注，下焦痿弱，肿痛，小便不利，使湿热从小便而出，大抵未出苍术散的轨范，制方原理是一致的。

苍术散自创立以来，在使用沿革中，虽几经增补易名，然其药功用的原则始终未变，即清热燥湿，虽有于方中加入牛膝、薏苡仁者，改散为丸，为汤，但以苍术、黄柏二药为主的配伍法度未变，至今仍是治下部湿热病变的要方。近人秦伯未先生在《谦斋医学讲稿》中将二妙散加知母名三妙丸，亦用治下肢痛属湿热下注者。

　　[注意事项]

　　1.忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。

　　2.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

　　3.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。

　　4.服药期间，如局部皮疹需要使用外用药时，应向专科医师咨询。

　　5.如瘙痒重者，医院就诊。

　　6.服药7天症状无缓解，医院就诊。

　　7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

　　8.本品性状发生改变时禁止使用。

　　9.儿童必须在成人监护下使用。

　　10.请将本品放在儿童不能接触的地方。

　　11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师

薏米红豆汤

薏米红豆熬汤,去祛除体内的湿气,红豆,中药里称作为“赤小豆”，也有明显的利水，消肿，健脾胃之功效,

神色晦暗、精神不足，甚至心悸、贪睡、心中空虚：薏米红豆加桂圆。

　　烦躁失眠，或者脸上起红疹、痘痘：薏米红豆加百合、莲子。

　　胃中寒痛、食欲不佳、怕冷：薏米红豆加生姜。

　　肾虚：薏米红豆加黑豆。

　　脚气：薏米红豆加黄豆。

　　咳嗽：意米红豆加梨。

　　食欲不振、身体羸瘦：薏米红豆加山药。

　　泄泻、腹痛、糖尿病：薏米红豆加南瓜。

　　体虚、早泄、遗精、夜尿过多：薏米红豆加芡实。

　　孕妇：减薏米，加少量黄芪、党参。

　　产妇：减薏米，加大枣、小米、红糖

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