早春的北京寒风飒飒,一天,一行五人来到我的诊室,其中一个被抬着,双手好似戴着拳击手套,表情痛苦,不让触摸,泪流满面诉说着她的遭遇。
赵女士,54岁,天津南开人,患病10个月余,医院住院治疗。双手拳握不能屈伸;双足浸润、肥厚、角化斑疹肿胀,左足至小腿、大腿、腹股沟一条红丝线,股内侧见一肿物有鸭蛋大小活动度好、压痛明显肿大的淋巴结;不能站立行走,十分痛苦。追寻病源,年夏季的一天因用洗衣粉洗衣服时间比较长,双手出现密集的红丘疹,剧痒,之后双足也有相同皮损,医院诊疗,医院病理检查2次诊断为湿疹或掌跖脓疱病。多次住院治疗,采用输液、打针、内服、封闭、熏蒸、外用药等方法,越治越重。孩子同事介绍说,医院皮肤病治得好,医院治好4年多都没犯了,要不去那里看看,如果能治好老妈的病,就免得这么遭罪了,于是他们抱着试试看的想法就来了。
检查:体温37.9°C,脉搏88次/分,血压/90Hmmg,心率90次/分,肺内未闻及干湿罗音,语音低沉,面容痛苦,血常规检测异常白细胞、嗜酸性细胞、淋巴细胞均高,舌质紫红,苔黄厚腻,脉弦滑数。
诊断:角化皲裂性湿疹伴感染(风湿热毒邪润肤型),以健脾除湿、祛风止痒为原则,医院刘辉院长特殊炮制的组方中药和外用药。治疗15天后复诊,病人不见初诊时的痛苦面容,行走自如,只由一个家属陪护,高兴地说:我回去立即就办理出院手续了,就用您开的中药内服外用,3天时痒明显减轻,双手屈伸不怎么痛了,双足部分厚痂脱落,股内侧淋巴结逐渐减小。查舌红,苔黄,脉弦细数。原方加清虚热润肌肤中药开15剂继续治疗,嘱患者切记接触洗涤用品要戴手套。4月中旬病人自己来院再诊,基本看不出是有皮肤病的病人,双手足见有少许皲裂,原方加养血润肤的中药,巩固治疗1个月电话联系,患者自述病愈,手足皮肤恢复正常。叮嘱其要注意预防再复发,季节交替时提前用药预防,要注意以下事项:
①避免接触洗涤用品特别是肥皂、洗衣粉
②不能搔抓及热水烫洗
③忌食腥、膻、辣之品
④保持充足睡眠、调节情志
⑤穿宽松棉质柔软衣物
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