畅“谭”心事
总有一些病例,让我们印象深刻又受益匪浅,它们曾经挑战着医生的固有思维,令我们纠结疑惑。不管最终结果是好是坏,它都带来我们更多、更深的启发和思考。“谭琛大夫典型病例时间”,每天15分钟,每周五,精心讲述典型病例,让我们共同学习经验,少走弯路。
青年男性,27岁?发作性心悸1年余入院
?1年前劳累后突发心悸,伴胸闷、呼吸困难、头晕、一过性黑曚,持续半小时后自行缓解,无胸痛,无抽搐、晕厥。心电图提示:室性心动过速
?于***医院行冠脉造影提示未见异常,Holter、心脏核磁检查,诊断为“频发室早短阵室速心脏脂肪瘤”
建议切除:
?室速发作较频繁,休息时发作胸闷、胸痛、出汗,持续15分钟自行缓解,建议外科手术治疗
?年3月于***医院行脂肪瘤切除治疗,由于脂肪瘤浸润至前降支附近心肌,瘤体部分残留,
?术后规律口服“曲美他嗪片1片日3次”,恩度抑制血管生长,无心悸再发。
病情变化:
?年7月再发心悸、头晕,心电图提示:室速。
?年9月再次就诊于外院行经皮心脏射频消融术治疗,术后口服“索他洛尔1片日3次比索洛尔半片日1次
?术后心悸发作较前频繁,每次持续约30分钟自行缓解,给予胺碘酮注射液静脉用药及口服胺碘酮片入院
该病人应如何诊断?
由于患者对生活质量要求较高,希望对室速进一步治疗,怎样解决?
什么是心脏脂肪瘤?有何治疗方法?
谭琛大夫典型病例时间精心挑选
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谭琛大夫典型病例时间
谭琛大夫每周五
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