护理目标: 病人不发生败血症

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病治疗原则是消除有关病因,争取早期治疗护理要点是注意局部清洁,保护创面,以免扩散常见护理问题之有败血症的危险

相关因素: 感染

2 病人感染是否得到及时控制

护理措施:

重点评价:

主要表现: 寒颤、发热,体温超过39℃、外周血白细胞总数升高

5 遵医嘱抽血查白细胞

护理目标: 病人不发生败血症

2 鼓励病人多饮水,加速毒素排泄

1 病人是否有败血症征象,如体温升高、外周血白细胞总数升高

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3 遵医嘱做脓液培养及药敏,选择对细菌敏感的抗生素

4 观察体温变化,每天测体温3次;如有发热,每天测4-6次

1 协助医生处理创面,预防继发感染