解锁银屑病个体化治疗，学会了这些医

银屑病是可以达到临床治愈的，但是对具体每位病友来讲，不能预见可以根治该病。在临床上患者经过治疗后，几年到几十年或终身不反复并不少见，但是目前医学发展，还没有保证彻底治愈银屑病永不复发（即根治）的手段。任何媒体或医疗机构宣称能根治该病是非常不负责任，或不科学的，要病友慎重选择。

如何做到理性地选择银屑病的治疗方案，最好还是由专科医师结合患者各自的情况进行选择，并在治疗中观察，逐步探索出适合具体病情的治疗方案，即所谓的个体化治疗原则。通过规律的治疗用药实现病情长时间的持续稳定就是一种比较理想的状态，但同时也要注意银屑病愈后的护理。

如何选择银屑病的治疗方法？这个问题应该由医生来帮助病友做出选择。医生在充分了解患者各方面情况后，会根据患者的整体病情，综合患者经济能力、社会角色等诸多因素后做出适当选择。患者在治疗选择上应该积极与您的主治医师沟通，了解疾病诊疗的一般性常识，弄懂医生所说的基本思路。

1.首先要对银屑病患者做出正确诊断，分析并去除致病的精神因素，使患者思想由沉闷变为开朗，对生活树立信心，走出烦恼、焦虑的阴影。

2.要对银屑病患者进行健康教育，让病人认识到银屑病并非不治之症，也没有传染性，大可不必忧心忡忡。但对于银屑病的治疗方法，目前尚没有特效药，要有打持久战的准备。

3.在银屑病治疗上不可病不择医，特别不要听信江湖游医之言，以免上当受骗，可靠医院皮肤科进行诊治。从而得到更好的银屑病的治疗方法。

4.寻常型银屑病的治疗方法在用药上要温和，不可刺激过强，以避免皮肤的刺激反应。

针对银屑病用药选择需谨慎，患者要明白任何一种治疗都是一把双刃剑，有利必有弊，医生通过权衡利弊去选择用药，切忌过度治疗。银屑病有漫长的历史，治疗也一样。临床上常用的药物有：

抗感染药物

细菌、病毒或真菌感染是银屑病发病的重要诱因，通过应用药物控制感染。可以达到治疗银屑病的目的。主要应用于伴有上呼吸道感染的点滴状银屑病、寻常性银屑病和一些红皮病性、脓疱性银屑病，可选用相应的对溶血性链球菌有效的抗生素或抗菌药物，如青霉素、红霉素、头孢菌素等。切忌滥用抗生素，临床亦可见此类药物诱发的银屑病患者。

维A酸类

阿维A治疗斑块状、脓疱性、掌跖型、滴状、红皮病性银屑病是有效的。12周时观察，银屑病皮疹和严重度下降57％。严重的患者中70％经过1年的治疗后有明显改善。长期使用是安全的。无时间限制，因此持续治疗是有效的。虽然出现骨质变化的症状很少见，但对于部分出现韧带和腱钙化的患者，应限制其长期使用。首选治疗：泛发性脓疱性银屑病、红皮病性银屑病；与其他治疗联合应用：掌跖脓疱病、泛发性斑块状银屑病；单独疗法或辅助治疗：关节病性银屑病。用药期间需监测肝功能、血脂情况；伴有慢性肝病、肝脏损害慎用此类药物。儿童慎用。

糖皮质激素

应用糖皮质激素可能导致红皮病性或泛发性脓疱性银屑病。因此只有皮肤科医生认为绝对需要时才可应用。适应证：难以控制的红皮病性银屑病；其他药物无效或禁忌的泛发性脓疱性银屑病；急性多发性关节病性银屑病，可造成严重关节损害者。

甲氨蝶呤、环孢素

因药物反应较大，长期使用对患者有不良影响，临床上主要应用于皮损较大的斑块型银屑病、脓疱型和关节病型银屑病，以及少部分红皮病型银屑病。

目前临床主要用于皮损面积较大的斑块型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病等严重类型银屑病。部分疗效明确，但是这类药物的总体疗效及副作用待进一步评估，价格昂贵，限制其临床应用。

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