经典病例角层下脓疱性皮肤病1例

经典病例角层下脓疱性皮肤病1例

角层下脓疱性皮肤病1例

李星汇吕东秦萍萍

江苏医院皮肤科

描写患者女，36岁，因脸部、躯干、双上肢红斑、斑丘疹伴脓疱反复1医院。患者1个月前使用某美容院化妆品后脸部逐步出现红斑丘疹，伴瘙痒，于当地医院抗过敏等对症医治后好转不明显，而后皮疹逐步加重。

皮肤科检查面、躯干、双上肢红斑，境地清楚，部份呈环状，其上附着白色鳞屑，周边可见小脓疱。

实验室检查：C反应蛋白12.00mg/L。

腹部B超示胆囊息肉。

皮损组织病理检查：可见角层下脓疱，疱内可见大量中性粒细胞，真皮浅层血管周围少许淋巴细胞及中性粒细胞浸润。

免疫荧光检查IgA、IgG、IgM、C3均阴性。

诊断角层下脓疱性皮肤病。

医治经过入院后给予复方甘草酸苷注射液60mg/d静脉滴注，雷公藤多苷片20mg，逐日3次口服，外用卤米松软膏等医治，效果不明显。明确诊断为角层下脓疱性皮肤病后，予以氨苯砜mg/d，复方磺胺甲噁唑片0.96g每12小时口服1次，患者皮损很快得到控制，1周后脓疱消失，仅留皮损基底处红斑。出院后1周自行停药，皮疹未复发。目前仍在随访中。

讨论角层下脓疱性皮肤病是一种慢性良性复发性脓疱性皮病，好发于中年妇女，病理变化为角层下脓疱，病因尚不明确。本病需与接触性皮炎、脓疱性银屑病、急性泛发性发疹性脓疱病、疱疹样皮炎鉴别。

医院皮肤科善于诊治：湿疹,白癜风,尖锐湿疣,荨麻疹,脱发,梅毒,痤疮,毛囊炎,银屑病,带状疱疹。

（本文转自：《中华皮肤科杂志》，，49(1):.）

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