历享精彩手足受累银屑病司库奇尤单抗疗

　　sdfd

黄琨重庆医院

医学博士、副教授、副主任医师

美国纽约大学朗格尼医学中心访问学者

医院访问学者

中华医学会皮肤性病分会

银屑病研究中心委员和实验学组委员

中国康复医学会银屑病学组委员

重庆市医学会皮肤性病学专业委员会

银屑病学组秘书和激光医学专业委员会青年委员

中国整形美容协会医疗美容继续教育分会委员

手足银屑病是一种特殊部位的银屑病，其发生率在银屑病患者中约占3-4%。皮损主要累及手足部位，临床表现除了境界清楚的鳞屑性红斑及斑块外，还会有甲损害、掌跖角化过度和皲裂等。由于手、足功能的特殊性，手足银屑病可能伴随着明显的疼痛和活动受限，并极大地影响患者的生活质量。基于此，部分银屑病专家认为，虽然手足银屑病的体表受累面积较小，但手足受累应该作为判断重度银屑病的一个独立标准。

手足银屑病的治疗比较困难，局部治疗往往难以达到理想的效果，大部分病人需要进行系统的药物治疗。选择治疗方案时需综合考虑患者的年龄、性别、职业、健康状况以及疾病对手足功能的影响程度，比如对日常工作或活动的影响等。司库奇尤单抗是一种全人源的IL-17A抑制剂，能选择性抑制银屑病发病的关键因子IL-17A，从而快速、高效地清除银屑病皮损，并改善患者的生活质量。Gesture等的临床研究[1,2]显示，经司库奇尤单抗治疗的手足受累银屑病患者，在16周约有55%能达到皮损的完全清除或近乎完全清除，可见司库奇尤单抗治疗手足银屑病卓有成效，或能成为手足银屑病的一个新的治疗选择。

患者为26岁年轻男性，患寻常型银屑病8年，皮损主要累及双手及双足，表现为红色鳞屑性丘疹、斑块，未见脓疱，伴甲浑浊和点状凹陷，不伴关节疼痛，头面部和躯干少许鳞屑性斑块。曾接受外用药、阿维A、中成药等治疗，效果欠佳。经患者充分知情同意，考虑予以司库奇尤单抗mg/周皮下注射，经过4周治疗即达到PASI75（即银屑病面积和严重性指数改善75%）。

参考文献：

[1]GottliebA,etal.JAAD;76:70

[2]GottliebA,etal.EADV;Vienna,Austria(Poster)

以下为司库奇尤单抗简明处方信息，如有疑问，可点击链接查看。