脓疱型银屑病也是银屑病中病情较为严重的类型之一。特征是在原有红斑的基础上出现针尖至小米粒大小的脓疱,这些脓疱既可以相互独立,也可以相互融合成一个较大的脓疱。
脓疱型银屑病,还常常伴有不同程度的全身症状,如发热、白细胞升高、低蛋白然而,虽然有“脓”,但这些脓疱往往是无菌性的。血症以及关节肿痛等,病情危重者甚至可能危及生命。
脓疱型银屑病根据它的表现、部位的不同,可分为泛发性脓疱型银屑病和局限型脓疱型银屑病两种主要的类型,其中,局限型脓疱型银屑病又可分为掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎两类。
泛发性脓疱银屑病
1、发病部位
泛发性脓疱型银屑病大多“来势汹汹”,起病急,并很快蔓延至全身,以四肢屈侧(肘窝、腘窝同侧即为屈侧)和皱褶部位最为严重。最常见的表现是在原有银屑病的斑块状皮损上出现密集的针尖至粟粒大小的无菌性脓疱,这些小的脓疱通常位置表浅,表面仍附着薄薄的细小鳞屑。
此时患者常感到皮肤有明显的烧灼感,也有少数患者主要感觉瘙痒。随着病情继续进展,细小的脓疱互相发生融合,有的甚至形成脓湖。脓疱底部的红斑也会随着病情的进展发生改变。
2、泛发性脓疱银屑病症状
泛发性脓疱型银屑病的患者常伴有明显的全身症状,如高热、关节肿胀疼痛、白细胞升高、血沉加快等,如果全身支持治疗不及时或者护理不当,轻则可能导致病情继续加重,进展为红皮病型银屑病,难以治愈,重则可能引起肝肾等器官功能损害,出现严重的继发感染、电解质紊乱、器官功能衰竭等,危及生命。
局限型脓疱型银屑病的表现
掌趾脓疱型
皮损通常仅局限于手足,尤其是手心脚心,偶尔可见皮损蔓延至指背或趾背,通常情况下是对称发生,极少见单侧皮损。与泛发性脓疱型银屑病相似,基本损害是在红斑上出现许多针尖至粟粒大小的无菌性小脓疱,不同的是,相较于全身泛发的脓疱,这些小脓疱的疱壁不易破裂,一般两周左右自行干涸结痂,脓痂脱落后开始出现小片脱屑,将这些小片的鳞屑剥除后可见点状出血,即仍可见到银屑病的典型皮损表现。
连续性肢端皮炎
连续性肢端皮炎也被归为掌跖脓疱病的一种,它是一种极其罕见的局限性脓疱型银屑病,不同的是,这一类型银屑病的皮损往往发生在手指尖或是脚趾头的小块皮肤,并不向手脚继续蔓延,而是局限指(趾)尖,严重时可能累及到指(趾)甲,导致甲板脱落。由于指尖触觉灵敏,感觉神经末梢分布密集,与我们的日常生活息息相关,发生在指尖的脓疱型银屑病即使痊愈后也很可能影响指尖触觉的灵敏度,对患者生活造成一定的影响。
脓疱型银屑病会累及内脏损害吗?
这个答案是肯定的。
脓疱型银屑病是一种极为严重的银屑病,不仅仅使皮肤受累,全身各个器官都会受到影响,内脏损害在泛发性脓疱型银屑病中最为常见,因为这一类型往往发病急,全身常伴有寒战发热、关节肿痛等。脓疱型患者常累及患者肝功能,部分会出现肾功能累及。有时可见合并肺炎,这类患者常以上呼吸道感染症状起病,逐渐加重,多次细菌、病菌、真菌培养均阴性。
温馨提示
脓疱型银屑病有的并发症虽然不是很常见,但却是致死性的,如感染性休克、充血性心衰,一旦出现,病情进展急躁,难以控制,预后较差。患者一定要早发现早治疗早康复!
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