杏林微科普您了解ldquo掌跖脓

是指局限于掌跖部的慢性复发性疾病，以在红斑的基础上出现周期性的无菌性小脓疱，伴角化、鳞屑为临床特征。

病因病机

本病多因禀赋不足，肺脾失调，运化失职，水液代谢障碍，湿邪内蕴，复感风热毒邪，内外搏结，毒热蕴积肌肤，外发于四肢末端所致。血热外发则为红斑，热毒炽盛则化腐成脓。

1、好发于中年人

2、发病部位是掌跖，跖部又比掌部多见；

3、病变可发于一侧，也可以对称或整个掌跖全部受累；

4、初始角质增厚，呈暗红色，伴有糠状脱屑。皮损扩大，局部充血，常呈批出现数量不等，针尖针头大深在水疱或黄色脓疱，逐渐增多，范围扩大；

5、伴有中等或严重瘙痒，烧灼或疼痛感；

6、本病易反复发作，缓解期长短不一。

湿热蕴结证

?皮疹见掌跖部位脓疱，反复发作，部分脓疱消退，上覆痂皮伴发热口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。

?治则：清热解毒、健脾化湿

1、脾氨肽口服冻干粉1瓶1/日

2、银翘三黄膏外用（我科室制剂）

3、火针治疗

4、可酌情配合准分子光、臭氧水及中药泡洗等外治疗法

患者取舒适体位，一般取坐位或者仰卧位，充分暴露皮损区，操作者观察选好点刺位置及范围，皮损区常规消毒后，选用中粗火针，采用点刺手法。左手持点燃的酒精灯，右手拇、食、中指采用执笔式持针法夹握针柄，倾斜放置于酒精灯外焰上，从针根沿针体向针尖方向缓慢移动烧红，准确、快速、垂直点刺刺入脓疱，疾进疾出，出针后用干棉球按压针眼，擦拭溢出的脓液及针眼周围的焦痂，务使脓疱内脓液排净。

火针通过点刺掌跖部位皮损，使其腠理打开，有形之邪随此孔排出体外；同时火针之力迅猛，强开外门，引其毒邪外邪，通过此法外散湿热毒邪，达到清热除湿解毒之功；火针局部点刺阿是穴可激发经气，致气血运行通畅，气血通畅，湿浊得散，脓疱自消。湿邪有出路，不致壅滞于局部而发脓疱，湿邪得消，脾气自然重振，不致运化失常而生内湿，标本兼治而致不易复发。

配合臭氧水、燥湿止痒中药泡洗可加速脓疱干涸，准分子光照射可减轻掌跖部位炎症反应，改善局部红肿瘙痒症状。

1、如若出现针孔处微红、灼热、微痒以及轻度的疼痛属于正常现象，可不用处理，可自行消退。

2、保持针刺部位清洁，24小时之内不可以沾水，以防止感染。

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