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北京儿童医院皮肤病科普特应性皮炎湿疹

 

导语

最近这几期,我们为大家介绍特应性皮炎/湿疹患儿长期治疗管理的神秘武器之三——护肤品。为了把这个重要的内容讲清楚、讲透彻,我们将分为A、B、C、D、E、F六期来阐述特应性皮炎患儿长期治疗管理中的护肤品应用这个部分。本期主要讲解:特应性皮炎/湿疹患儿皮肤屏障功能受损后可能面临的风险。

Q:特应性皮炎/湿疹患儿皮肤屏障功能受损后可能面临怎样的风险?

上期我们谈到,特应性皮炎/湿疹患儿的皮肤屏障功能弱于正常的皮肤,外界的刺激物、微生物等容易入侵,可能使皮肤面临更多的风险。

我们举几个大家可能碰到过的情况,让大家理解特应性皮炎/湿疹患儿皮肤屏障功能受损后可能面临的风险:

一、特应性皮炎继发病毒感染:

.面部皮疹严重的特应性皮炎/湿疹患儿,如果碰巧家里护理人员患口周单纯疱疹(老百姓俗称为“上火了”),护理人员又经常与患儿亲密接触(比如经常亲吻患儿),那么,在患儿受损的皮肤上非常容易有疱疹病毒的接种,主要表现为患儿在原有的湿疹皮疹基础上,出现一批类似水痘样的新发皮疹,即我们所说的“卡波西(Kaposi)水痘样疹”(图3),轻者皮疹局限于面部,严重者皮疹可泛发全身,甚至合并病毒性脑炎、病毒性肺炎等危及患儿生命。

图3:特应性皮炎继发单纯疱疹病毒感染-Kaposi水痘样疹

2.有时我们常常见到有些特应性皮炎/湿疹患儿手上、躯干或身体的其他部位,出现寻常疣(老百姓称之为“瘊子”)、扁平疣或传染性软疣(老百姓称为“水瘊子”)等(如图4,图5),这些都是由于病毒接种在屏障功能受损的皮肤上所致(关于这些病毒感染的科普文章,在前面几期,已向大家推送)。

图4:特应性皮炎并发传染性软疣

图5:特应性皮炎并发寻常疣

二、特应性皮炎继发细菌感染

我们知道,人体皮肤及粘膜部位有许多菌群与我们处于共存状态,而对于皮肤屏障功能受损的特应性皮炎/湿疹患儿,正常菌群可在局部过度繁殖,造成感染,引起毛囊炎或传染性脓疱疮(老百姓把它叫作“黄水疮”)(如图6)。

图6:特应性皮炎并发传染性脓疱疮

通过上面简易的图片和形象的几个病例,大家对皮肤屏障功能的重要性有了更加深刻的认识,那么修复这种受损的皮肤屏障功能除了大家迫切需要的药物外,还有日常的皮肤护理,可以说皮肤护理是特应性皮炎/湿疹达到有效治疗的第一步(如图7)。

图7:欧美专家——特应性皮炎阶梯式治疗共识

看这张治疗的阶梯图,我们就会知道,皮肤护理既是特应性皮炎/湿疹患儿治疗的第一步,又是贯穿治疗始终的重要部分。

严正声明:本公众







































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