纪说寄语咽喉肿瘤上

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咽喉良性肿瘤

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喉良性肿瘤包括青年性乳头状瘤，血管瘤，纤维瘤，软骨瘤，粘液瘤和神经纤维瘤。肿瘤可累及喉的任何部分。切除可恢复发音，喉括约肌及气道的功能完整。

咽喉良性肿瘤很少发生，偶有发生者多为血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤。常发生于梨状窝，咽侧壁及咽后壁。血管瘤表现为红色不规则隆起，易出血，纤维瘤及脂肪瘤则表现为粘膜下隆起。

尚无明确病因，但可能与下列因素有关：(1)吸烟：烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌。且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也引起粘膜水肿和出血，使上皮增生，变厚，鳞状化生，成为致癌基础。

(2)饮酒过度：长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

(3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。

(4)空气污染：有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌。

(5)病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。

(6)癌前期病变：喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。

(7)放射线：用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

(8)性激素：有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

临床诊断：

早期症状不典型，可有吞咽异物感或梗塞感。血管瘤者可咯血，尤其进食尖锐硬性食物后即可出血。肿瘤较大者可引起吞咽几呼吸困难。

症状：

1、声音沙哑：经常性的会发生声音沙哑的症状，无其它不适，常多被误认为是扁桃体炎、感冒、喉炎等引起的，疏忽了治疗。

2、颈部淋巴结肿大：尤其是声门上型咽喉肿瘤患者，早期易出现颈部淋巴结肿大。

3、干咳带血：早期多为咳嗽，长期性的，无好转现象，后期会有少量痰，无咳血，随病变发展可出现痰中带血，甚至咳血。

4、咽喉肿痛：咽喉肿瘤会伴有长期的咽喉肿痛现象，如果肿瘤向深部侵犯，就会堵住气管或者是食道，并引起同时反射性耳痛，因咽痛导致吞咽困难。

间断：

间接喉镜检查可发现肿瘤，但早期病变难以发现，需行纤维喉镜检查。后喉咽部CT或MRI检查有助于了解病变范围。

治疗：

1、咽部肿瘤：

通过上述检查患者一旦确诊为口咽部恶性肿瘤，应根据具体病理类型采取不同的治疗方案，例如恶性淋巴瘤以化疗为主，而鳞癌则以手术治疗为主并辅以一定的放、化疗。

2、喉部肿瘤：

医院找医生治疗，如果是良性赘生物，不管它是乳头瘤或息肉，都可以在局部麻醉下用外科小手术加以切除，恶性肿瘤如果及早发现，可用放射性疗法或将喉部部分切除加以治疗，效果很好。

不管是用那种方法治疗，通常都可保住你全部或部分的发音功能。

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