儿童常见疾病的诊治与护理

儿童常见疾病的诊治与护理

1、湿疹湿疹散布在面颊，波及额、颈、胸、头部等部位；缘由：①过敏体质；②环境过热；③肠道异常发酵。湿疹是一种过敏性皮肤疾病，与新生儿的先天体质有关，吃配方奶粉的宝宝多见散在的或成片粟粒状。反复发作，瘙痒难忍，小红丘疹变成小水泡，破溃以后流水然后转为结痂。防治：1.找出致敏缘由；2.避免刺激性食品（吃母乳的孩子，母亲注意饮食）；3.遵医嘱用药；4.不洗热水澡；5.避免碱性洗液；6.不要抓挠；用药：湿疹治愈膏；

2、甲沟炎缘由：指甲修剪过短，受感染；症状：红肿、发热、脓疱、指甲异常；防治：不要过短剪指甲，以修剪终了后指甲前端覆盖遮挡手指肚为好，指甲剪用前后要消毒，不要穿挤脚的鞋子。3岁之前的孩子没有好的医治方法，用点碘伏清洁消毒以后涂抹点凡士林。

3、小儿发热发热的缘由很多，要依照症状判断发热的缘由。2个月内的宝宝经常使用的退烧方法为：退热贴、物理降温（不超过38.5），超过39医院救治。注意事项：了解家中有没有对解热药过敏史者，退热药不能和碱性药同时服用。如小苏打，氨茶碱等。否则会下降退热效果。发热药服用超过2天效果差的最好再换一种。经常使用的退烧药有：布洛芬剂量：6—11个月的宝宝对应体重5.5—8千克用1滴管的退烧药，12---23个月的婴儿体重8.2—12千克服用1.5滴管，服药次数一天不超过4次每次间隔4小时。4、脐炎特点：开始为渗出物，逐步发展成为脓性分泌物，有恶臭味，脐周红肿体温升高。护理：①用消毒干棉签将分泌物攒干；②75%酒精消毒预防；③接触新生儿需要洗干净双手；④及时去医院。5、腹泻①非感染性缘由（生理性腹泻）；②病毒性感染；1：母乳的营养成分超过小儿的生理需要和消化功能的限度就会产生腹泻。2：喂食不当过量或过少或食品成份不适宜。3：气候突然变化冬季冷，夏天热，或年龄季节交替。用药：思密达、妈咪爱调理：（急慢性）①给予高蛋白热量饮食，要逐步加量。过快会不能完全吸收，反而加重胃肠负担，每天供给的蛋白质在克左右。②宜供给低渣食品，减少肠胃消化留下的残渣量，减少粪便量，并排出机械性的刺激物资。早期选择平淡流质。（如米汤、淡果汁面条汤）急性水泻期：需暂时禁食，脱水需输液医治。减缓期：排便减少后可进食，少油的肉汤、牛奶、豆浆、蛋花汤、蔬菜汁等流食过度到半流食。恢复期：食用细、软、烂、少渣、易消化。要少食多餐，少吃甜食，多食维生素C。6、鹅口疮发于口腔黏膜，与皮肤表面相平的白色或乳白色物资。缘由：一种霉菌引发的白色念珠菌。奶头或食具不卫生，产道交叉感染，长时间运用抗生素，不注意空腔清洁，残奶在口腔中停留时间太长，有利于白色念珠菌的成长。医治：制霉菌素+鱼肝油或白开水调匀涂抹，每4小时一次，康复后继续用药天。7、脓包疮病因：皮肤柔嫩抵抗力弱皮肤褶皱处细菌侵入。特点：开始红色丘疹，早期小米粒大小疱疹，重者疱疹增大，呈黄豆粒大小。皮薄宜破，内有黄色液体，破溃处流出黄色脓液，波及皮肤迅速新生脓疱。护理：①严禁抓挠；②每天淋浴后用75%乙醇擦破消毒，再用干净消毒棉签擦洗局部。（洗浴不用浴液，医院请医生处理）预防：保证每天洗澡。贴身亵服要勤换洗，注意煮沸消毒避免二次感染；处理脓疱时污染的棉棒不要乱丢，避免交叉感染。注意仔细视察，早发现早处理。8、新生儿呼吸道感染病因：产道感染而至（生后不久病发），接触性感染而至（生后一周以上病发或更久）症状：体温正常或不时流涕或鼻子梗塞、哭闹、烦躁或反应淡漠、精神不好、吃奶不好、极易呛奶或呼吸急促、口周发青，严重的口吐白沫。预防：妊娠期避免呼吸道感染。新生儿室内温度适合，避免过堂风，室温度，湿度。如果室温达不到20度可能会使新生儿出现鼻子梗塞现象，严重的会出现硬肿症（就是小脸蛋红红的，摸上去感觉也别硬）。上呼吸道感染分为，①普通感冒型，②流行性感冒，③咽炎型，④疱疹性咽峡炎型，⑤咽结膜热型；处理：及时到医院请医生诊断；经常使用药物：海立新、清开灵、双黄连、新达罗（空腹）；9、幼儿急诊特点：突发高烧，一般延续4天左右。全身出现粉红色斑点样皮疹。幼儿急诊有2个阶段，在天的潜伏期后，首先出现以下症状。①体温到达度，孩子状态良好。②有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。病发4天左右进入第二阶段症状：体温迅速恢复正常，出现细小清晰的粉红色斑点状皮疹，多散布在头部和躯干部位延续4天左右。免疫力低下的部份会产生肝炎、肺炎等并发症。由于脑膜炎与幼儿急诊类似，所以医生会进一步检查，排除细菌引发的脑膜炎。幼儿急诊没有特别的医治方法，但是应当注意给孩子退烧。（可给宝宝洗温水浴或温水擦身）；10、新生儿呼吸窘迫综合症：（属于自限性疾病）新生儿呼吸窘迫症又称肺透明膜病，由于缺少肺表面的活性物资，肺泡萎陷，导致生后不久出现进行加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。另外，糖尿病母亲生产的婴儿、剖腹产、双胎、多胎、宫内窘迫或窒息儿、有遗传史的等发病率也较高。症状：刚出身时可能哭声还正常，然后在生后小时内出现呼吸困难、呻吟、烦躁、症状逐步加重，严重时则产生呼吸暂停，皮肤因缺氧而发青发灰，缺氧严重者在出身三天内即死亡。病情较轻的起病较晚，会在生后小时左右病发，呼吸困难不明显，皮肤青紫程度较轻，采取医治措施后三四天便可好转。

护理：保持呼吸道通畅，供氧。送进新生儿监护病房进行医治与护理。

来源：中国儿科前沿论坛

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