皮肤性病学重点名解填空简答

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医学资料墙坚持每天打卡医学资料墙你一定会有很大的收获一、名词解释表皮更替时间：基底细胞移行至颗粒细胞层最上部约需14天，从颗粒层表面再移行至角质层表面并脱落需14天，共约28天。体征：即皮肤损害，亦称体征或皮疹，是指通过视诊或触诊能够检查出来的皮肤及黏膜病变，即可以看到或摸到的皮肤及黏膜病变。甲真菌病：也称灰指甲，是由皮肤廯菌、酵母菌、霉菌引起的甲板或甲下组织感染。接触性皮炎：是指皮肤或黏膜接触外源刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的炎症反应。荨麻疹：俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜的小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。银屑病：又称牛皮廯，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。寻常痤疮：是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺阻塞性炎症性疾病。丹毒：是由溶血型链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。Koebner征：又称同形反应，是指在进行期患者容易产生同形反应，即在外伤处发生新的皮疹。处于银屑病的进行期。点状出血现象：又称Auspitz征，白色鳞屑后可见发亮的半透明淡红色薄膜，再刮去薄膜则见小的出血点，称点状出血现象。带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病。传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染所致的表皮传染性疾病，俗称“水瘊子”。头廯：是由皮肤廯菌感染头部皮肤与头发所致。脓疱疮：亦称脓痂疹，俗称黄水疮。主要由金黄色葡萄球菌及乙型溶血性链球菌引起。湿疹：是由多种内外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。二、填空题1、皮肤：表皮、真皮、皮下组织。2、表皮：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。3、更替时间：28天。4、真皮：乳头层、网状层。5、皮肤的生理功能：屏障保护作用、感觉作用、调节体温作用、分泌和排泄作用、吸收作用、代谢作用、免疫作用。6、单纯疱疹的病原体：单纯疱疹病毒。7、跖疣的病原体：HPV-1、3、4型。8、传染性软疣：由由传染性软疣病毒引起。9、丹毒的病原体：乙型溶血型链球菌。10、手足廯和甲真菌廯都是由红色毛廯菌引起。11、脓疱疮：由黄金葡萄球菌、乙型溶血型链球菌引起，可分为：寻常型、大疱型、新生儿脓疱疮、深脓疱疮。12、银屑病病因：遗传因素、感染、免疫因素、环境因素。13、Koebner征：银屑病、扁平疣、白癜风。三、简答题1、原发损害有哪些？

1）斑疹：直径大于1cm者称斑片。斑疹有分为红斑、出血斑、色素沉着斑、色素减退斑或色素脱失斑。

2）丘疹：直径小于1cm，介于斑疹和丘疹之间，扁平而稍隆起的皮损称斑丘疹；丘疹顶端伴有水疱者称丘疱疹；伴有脓疱者称丘脓疱疹。

3）斑块：由较大的或多数丘疹融合而成的直径大于1cm的扁平，隆起浸润性损害。

4）水疱：直径一般小于1cm，大于1cm者称大疱。位于角层下、表皮。

5）脓疱：含有脓液的疱。

6）结节：直径大于2cm者称肿块。位于真皮或皮下组织。

7）囊肿：位于表皮或皮下组织。

8）风团：由真皮浅层水肿引起。

2、继发损害有哪几种？

1）鳞屑：为即将脱落或积累增厚的表皮角质层细胞。

2）浸渍：常发生在指（趾）缝等褶皱部位。

3）抓痕：位于表皮或真皮浅层。

4）糜烂：位于表皮或黏膜上皮。

5）溃疡：为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。

6）裂隙：多发生于掌跖、指(趾)关节部位以及口角、肛周等处。

7）痂：是由表面的浆液、脓液、血液、药液以及脱落组织等混合而凝成的附着物。

8）苔藓样变：常因经常骚抓或摩擦使角质层及棘细胞层增厚，真皮产生慢性炎症等所致。

9）萎缩：是一种退行性改变所引起的表皮变薄或真皮和皮下组织的减少。

10）瘢痕：溃疡被新生结缔组织和新生表皮覆盖形成瘢痕。

3、糖皮质激素的治疗及不良反应？

1）糖皮质激素的作用：

①具有抗炎；

②免疫抑制；

③抗细胞毒；

④抗休克；

⑤抗增生等作用。

2）用药原则：

①足量开始；

②逐渐减量；

③减量过程中如出现反跳现象，应加大剂量；

④长期用药患者，应该寻找最适合的最小维持量。

3）治疗：

①变应性皮肤病；

②自身免疫性疾病；

④严重感染性皮肤病。

4）不良反应：

①升高血糖、降低淋巴细胞、脂肪重新分布、留钠排钾；

②消化道溃疡、满月脸、水牛背、痤疮、加重感染；

③并发感染、消化道溃疡或合并出血及穿孔；

④糖尿病、骨质疏松、精神障碍；

⑤停药后肾上腺危象。

4、湿疹的临床表现？

(1)急性湿疹：多形皮疹；易于渗出；分布对称；瘙痒剧烈。

(2)亚急性湿疹：多形皮疹；分布对称；瘙痒剧烈；苔藓样变。

(3)慢性湿疹：暗红色浸润肥厚斑块；表面粗糙；色素改变。

(4)特殊类型湿疹：手部湿疹、乳房湿疹等。

5、寻常痤疮的发病机制及诊断要点。

发病机制：

寻常性痤疮的发病主要与雄性激素增高，皮脂腺分泌增多，毛囊口上皮角化亢进，痤疮丙酸杆菌感染有关。

诊断要点：

（1）多发生于青春期。

（2）皮损好发于面部，可累及胸背。

（3）皮疹表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种损害，常以一种为主，多种皮损共存。

（4）病情慢性经过，时轻时重，可持续数年或直至中年。

6、带状疱疹的诊断和治疗？

诊断：

1）好发于成年人，春秋季多见。

2）眼带状疱疹:斑疹基础上群集性水疱，单侧发病，带状排列，伴有神经痛。

3）耳带状疱疹:面瘫，耳痛，外耳道疱疹称为Ramsey–Hunt征。

4）播散性带状疱疹:一侧带状疱疹；对侧水痘样发疹。

治疗：

1）带状疱疹的治疗原则是抗病毒、消炎、止痛、预防继发感染。

2）内用药治疗：①抗病毒药物。②止痛药。③糖皮质激素。④营养神经药物。

3）外用药物治疗：①外用药：以抗病毒、消炎、防止继发感染为主。②眼部处理：如合并眼部损害需请眼科医生协同处理。

4）理疗：早期在皮损部位照射紫外线有助于减轻炎症，缩短病程。

7、头廯的诊断及治疗？

诊断：

1）黄廯:黄痂，鼠尿。

2）白廯:鳞屑，高位断发。

3）黑点廯:鳞屑，低位断发。

4）脓廯:多由白廯或黑点廯发展而成，压之可挤出脓液，愈后可遗留瘢痕，形成永久性秃发斑。

鉴别诊断：

1）头皮脂溢性皮炎。

2）银屑病。

治疗：

1）服药：灰黄霉素，儿童按10-20mg/（kg.d），成人0.6-0.8g/d，分3次饭后服，疗程2-3周。也可选服伊曲康唑、特比奈芬等抗真菌药。

2）搽药：选择外用5％-10％硫黄软膏、2％碘酊、1％特比萘芬霜、1％联苯苄唑霜等抗真菌药，1-2次/日，连用6-8周。

3）洗头：用硫黄香皂或2％酮康唑洗发剂洗头，1次/日，连用8周。

4）剪头：理成光头，每周1次，理发工具应专用并消毒，连续8周。

5）消毒：患者的毛巾、枕头、帽子等生活用具应煮沸消毒。

8、脓疱疮的诊断及治疗？

诊断：

1）寻常型脓疱疮：好发于儿童，常见于夏秋季，有脓疱及蜜黄色痂皮；

2）大疱型脓疱疮：特征性的半月形坠积状脓疱；

3）新生儿脓疱疮：发生于出生后不久，起病急，发展迅速，以脓疱为主，全身中毒症状显著；

4）深脓疱疮：好发于下肢，有深在溃疡。

鉴别诊断：

1）水痘；

2）丘疹性荨麻疹。

治疗：

1）卫生宣传教育：讲究卫生，保护皮肤，避免搔抓，防止感染，发现患儿要及时隔离并消毒用物。

2）局部治疗：以消炎、杀菌、清洁、收敛和去痂为原则。

3）全身治疗：皮损广泛，全身症状较重者应及时应用抗生素，可选择金葡萄敏感的头孢类抗生素，必要时可根据细菌培养和药敏试验结果选择药物。

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