健康有道难以描述的银屑病

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FM东上海之声《健康有道》节目本周三下午3点这次，为您邀请了来自上医院皮肤科医师张玲玲针对银屑病进行了详细的介绍完整节目可通过手机下载蜻蜓FM、阿基米德、喜马拉雅可在线收听或回听哦！让我们来回顾一下节目的部分录音张玲玲，女，硕士，上医院皮肤科医师。擅长皮肤科过敏性疾病及银屑病等的治疗。

什么是银屑病？银屑病就是“牛皮癣”？

说起银屑病，大部分人的印象都是这是一种不太好治疗，长久存在，反复无常，常常起皮，大量脱屑，甚至还会遗传的皮肤病。银屑病既往称为“牛皮癣”，但现在我们不赞成以“牛皮癣”来称呼银屑病，因为“癣”一般指真菌感染性疾病，可以在人群中传播，而银屑病不是由真菌感染引起的。

为何会引起银屑病？

银屑病在专业书籍上的定义是一种免疫介导的，多基因遗传性的皮肤病，多种环境因素（如外伤、感染、药物）都会诱导易感患者发病。比如一次手术、一次感冒、化脓性扁桃体炎都会诱导它发病。它的典型表现就是鳞屑性的红斑。

银屑病有哪些表现？

银屑病一般分为四个类型。分别是寻常型、关节型、脓疱型、红皮病型。第一个类型就是最常见的寻常型银屑病，占到90%以上。寻常型一般表现为红色的斑块，上面有厚层的鳞屑。刮掉最上面的鳞屑，可见看到淡红色发光的半透明薄膜，再刮掉薄膜可以看到有点状的出血。关节型银屑病除了皮肤的表现外，可以有关节的受累，包括肘膝的大关节和指趾的小关节。一般关节的症状表现为疼痛，肿胀，活动受限。红皮病型银屑病表现为皮肤弥漫性潮红，肿胀并且有大量的糠状鳞屑，其间可以有片状正常的皮肤。可同时出现发热，浅表淋巴结肿大的表现。脓疱型银屑病有两种，一种是泛发性的，表现为泛发全身的粟粒大小的小脓疱，可伴有疼痛、高热、寒战等症状。局限型的常常表现为手掌或者足跖部位对称的成批的小脓疱，脓疱可破裂、结痂、脱屑，时轻时重，经久不愈。

银屑病如何治疗？

银屑病的治疗原则，简单来讲就是一句话：正规，安全，个体化。银屑病的治疗方法主要有以下几大类：药物治疗：一般对于皮损面积小于3%的银屑病，可采用外用药物治疗的方法。这些外用药物包括糖皮质激素，维生素D3类的药物如卡泊三醇，外用药物的同时要加强保湿剂的使用。物理治疗：物理治疗中的光疗指的是紫外线的治疗，采用的是nm左右的紫外线，由于是自然光谱中的波段，因此副作用比较少，是一种安全的治疗方法。系统药物治疗：阿维A是最常用的系统治疗药物，安全系数高，疗效确切。最常见的不良反应是干燥，比如口干，嘴干，身体皮肤干燥脱屑等。阿维A长期使用要检测肝肾功能。总结：银屑病的治疗方案是在指南和专家共识的基础上结合个体情况制定的，强调使用皮肤科学界公认的药物和治疗方法。所以，医院接受专业医生的诊疗建议，由医生做出判断，在医生的指导下治疗、调整治疗方案。银屑病不可过度治疗，很多患者为了追求短期疗效，听信各种偏方，使用不合理药物或滥用药物，会给自身造成更大的疾病负担甚至生命危险。

银屑病能根治吗？

银屑病可以控制，但不能根治。许多银屑病患者经过长时间的治疗，都意识到了银屑病长期复发的特点。银屑病的治疗目标在疾病发展期是迅速控制病情，减慢皮损向全身发展的进程，稳定期是减轻红斑、鳞屑和局部增厚等症状，消除皮损。缓解期是控制银屑病的诱发因素和加重因素，减少复发。

银屑病患者生活中要注意哪些情况？

银屑病患者由于皮损处有大量鳞屑脱落，鳞屑都是由大量蛋白质和脂质构成，蛋白质是抗感染的基础，因此需要补充足量的蛋白质。建议患者通过食用瘦肉、蛋类、奶类摄取优质的蛋白质。新鲜的蔬菜、水果、粗粮、坚果等的足量摄入可以保证人体的每日所需。酒精、烟草会加重银屑病。因此，银屑病患者应忌烟酒。同时做到保持心情愉快、适当运动，保证充足的睡眠。

银屑病患者能选护肤品吗？

为了恢复皮肤屏障的功能，银屑病患者应该加强皮肤的保湿、滋润、理想的外用保湿剂还有湿润剂、脂质及天然保湿因子，可以恢复皮肤屏障功能，改善经皮水份的丢失，提高银屑病的治疗效果，降低复发。

银屑病会遗传吗？

银屑病有一定的遗传率。约20%的银屑病患者有家族史，父母一方有银屑病时，其子女发银屑病的可能性是16%，而父母均为银屑病患者患者时，其子女的银屑病的发病率为50%。但在遗传的基础上也会受到精神因素、皮肤外伤及环境因素等多种因素的影响。总体来说，有遗传因素并不等于后代一定遗传。

银屑病患者啥时候能怀宝宝？

重症银屑病患者可能会因为服用一些药物如维甲酸类、环孢素、甲氨蝶呤等暂时影响生育外，绝大部分患者的病情都比较轻，对工作、学习和生活的影响并不是很大。服用这些特殊的药物时需要避孕，再根据药物的半衰期长短来决定停用多久可以考虑生殖。

银屑病患者可以献血吗？

全身性银屑病患者都不能献血，对于一些局限性银屑病患者，病情稳定的情况下可以参加献血。一些口服药物如阿维A的患者也不能参加献血。

银屑病会传染吗？可以在澡堂里洗澡不？

传染性疾病是指由特定的病原体引发，病原体可以通过人与人之间的密切接触而传播。其实，银屑病的发病并不是由真菌，或者细菌等微生物直接引起的。不会在人和人之间直接传播。在临床工作中我们也会看到，很少有银屑病夫妻共患的现象，患者和他们的伴侣共同生活了几十年，也没有发生银屑病，这也说明银屑病是不传染的。银屑病患者可以适度泡澡。但脓疱型和红皮病型的银屑病患者进行温度较高的温泉浴可能会加重病情。寻常型和关节型银屑病患者泡一些温泉浴、药浴、海水浴对患者的病情有益。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇