微知识微生物学皮肤眼部的微生物疾病细

皮肤眼部的微生物疾病—细菌性疾病I

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为什么葡萄球菌经常与皮肤感染有关?

葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，直径约0.5～1.0цm，它们排列成不规则葡萄串状并经常和皮肤表面接触。长期以来，葡萄球菌已适应了皮肤表面环境，并进化成皮肤表面的寄居者。

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哪些葡萄球菌会导致皮肤病?

有两种主要葡萄球菌:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(S.dermidis)金黄色葡萄球菌表现出凝固酶阳性(coagulase-positive)，形成金黄色菌落。该球菌的凝固可使纤蛋白凝固以深入到组织，防止病原菌被吞噬。病原体也产生毒素，干扰生理过程，例如，杀白细胞素破坏白细胞，剥脱性毒素(exfoliativetoxin)引起烫伤皮肤综合征，肠素(enterotoxin)引起肠道壁动痉挛。表皮葡萄球菌凝固酶阴性，生长在皮肤表面，一般不是病原体。但当皮肤屏障遭破坏，如刀口、伤口或医疗手术时，这种菌就能引起皮肤疾病。

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葡萄球菌引起何种类型的皮肤病?

有多种葡萄球菌性皮肤病。头皮毛囊感染导致毛囊炎(folliculitis))，也称为丘疹(plmples)。眼睫毛基部的感染会引起麦粒肿(sy)葡萄球菌引起的脓汁填满的伤口称为(boi)，或者脓肿(abscess)，也称为furuncle(疖)。增大的伤口，特别是在上的称为痛痈硬、圆、深，并且能深入到皮肤以下组织。

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葡萄球菌与脓疱疮有关吗?

脓疱疮(Impetigo)可能是葡萄球菌引起的高度接触传染性的有脓的皮肤感染，在儿童中很普遍，但成人中不常见。它可由皮肤接触传染，也会由无生命的物品如器具和玩具传染。链球也引起这种皮肤病。

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由葡萄球菌引起的烫伤皮肤综合症有何独特之处?

烫伤皮肤综合症(scaledskinsyndrome)伴有全身性的软水泡。水泡脱皮后留下大的烫伤样区。、这种病症是由葡萄球菌产生的毒素引起的。治疗此病常需使用大剂量抗生素，此病常有高烧和大量的葡萄球菌侵入血液。

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何种疾病与萄球菌毒素有关？

与毒素有关的众所周知的萄球菌性疾病之一是中毒性休克综合征(toxicshocksyndrome)。此病在20世纪70年代后期盛行、此病的突然蔓延与使用高吸水性止血塞有关。中毒性休克综合症伴有高烧、血压突然降低(休克)和类似于晒斑的皮疹。另一症状是皮肤特别是手上的皮肤蛻皮、输血能减轻症状，大多数病例与留在伤口内部用于吸收液体的材料有关。另一与毒素有关的疾病是葡球菌性食物中毒(staphylococcalfoodpoisoning)，它是食物中萄球菌产生的肠毒素引起的。

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链球菌也能像葡萄球菌一样产生毒素吗?

链球菌是革兰氏阳性的呈链状排列的球菌。某些菌株能产生毒素，特别是红斑毒素(erythrogenictoxin)，产毒素的菌株通常属于酿脓链球菌。当此菌进入血流后，其毒素就会产生引起皮肤变红症状的猩红热。

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当链球菌不产生红斑毒素时，它能在血液中增殖吗?

虽然有些酿脓链球菌菌株不产生红斑毒素，却也能引起严重的疾病。脓毒性咽炎就是这类疾病，此病尽管没有皮肤症状，却能引起血液和呼吸道的严重问题。由飞沫传播，一般推荐用抗生素治疗。