银屑病患者的春天生物制剂

医院皮肤科可以打生物制剂了！而且已有部分生物制剂纳入医保。

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型的特点是：红色斑块上覆盖银白色鳞屑，鳞屑在其表面形成片状脱落，病因尚未明确，其发病和遗传、感染、免疫、精神等多种因素密切相关，同时也受到外界自然环境的影响，如压力、感染、外伤、吸烟等。

银屑病具体分型为：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病及关节型银屑病，寻常型银屑病又分为点滴状和斑块状银屑病，其中斑块状银屑病约占银屑病的90%，是最常见的，我国目前约有万银屑病患者，其中57.3%是中重度患者，皮损处常伴有出血、瘙痒，让人难以忍受，暴露部位的皮损还会影响社会参与，给患者带来严重的心理负担，病情严重者还会损害关节，危及心血管、肝肾等功能，导致全身系统性损伤，一定要早期干预，规范治疗。

银屑病的治疗存在很多误区，患者乱投医，信偏方的现象屡见不鲜，不正规的治疗不仅浪费钱财、还可能加重病情，使治疗更加困难，银屑病应该树立正确的治疗目标，快速缓解症状，控制相关共病，提高生活质量，目前经过科学验证的银屑病治疗方法主要有，外用药物、光疗、传统系统疗法、生物治疗及中医中药治疗，根据患者疾病的严重程度，选择适合的治疗方案，轻度患者以外用药和局部光疗为主，中重度患者一般需要系统治疗，尤其随着白介素类生物制剂的引入，广大银屑病患者有了新的治疗武器。

什么是生物治疗?简单来说就是利用生物工程技术制备的药品，其实，我们每个人都使用过生物制剂，例如我们从小打的疫苗，生物制剂具有精准靶向的特点，如果用战争来比喻，传统治疗就像是地毯式轰炸，精确性不足，可能误伤平民，而生物制剂则是“精确制导武器，可以实现对“犯罪分子”的精准打击。

生物治疗有哪些?用于银屑病治疗的单克隆抗体，按来源：可分为鼠源单抗，人鼠嵌合单抗，人源化单抗和全人源单抗，随着人源化程度的提高，药物的免疫原性逐渐降低；按靶点，可分为作用于银屑病发病免疫机制上游的抗肿瘤坏死因子抑制剂，作用于中游的白介素12/23、白介素-23抑制剂和作用于下游的白介素-17抑制剂，越接近下游，就越直接作用于银屑病的核心致病因子，以白介素-17为代表的新一代生物制剂的临床应用，我国银屑病患者带来治疗革新，实现皮损清除，拥有健康皮肤已经成为可能。

哪些人可以用?中重度斑块状银屑病，关节病型银屑病，皮损瘙痒，瘙痒症状难忍急需改善，疾病对患者生活治疗有重大影响，传统治疗无效、失效或不耐受，此外，泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病，尚未被批准为治疗适应症。如何正确使用？治疗前，需要做相关的检查，如血常规、结核指标、肿瘤指标，肝肾功能等，用药过程中定期规范随访，并根据医生的建议复查相关指标，治疗后千万不可擅自停药，即便症状有所改善，过早停药可能会导致疗效降低或者病情复发，生物制剂是治疗银屑病的“精准治疗武器”，使皮损全清成为可能，开启例银屑病治疗的新格局。

典型病例分享：

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

第一针前

第五针后

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