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禤国维用昆布治疗皮肤病经验

 

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昆布,始载于《名医别录》,性味咸、寒,归肝、肾、胃经,有消痰软坚、利水消肿之成果,医家多用于瘿瘤、瘰疬等疾病的调节,常配伍海藻。禤国维讲解发掘昆布奇特成果并用于皮肤病的调节。一同来看看禤训练何如用昆布调节皮肤病的吧。

痤疮

痤疮,中医学称“肺风粉刺”,好发于脸部、前胸、背面,高发于青少年,临床上轻度痤疮看来皮损紧要为粉刺、丘疹,严峻者看来囊肿、结节。

中重度痤疮患者囊肿、结节在临床上不断不易消退,病情一再,影响雅观。禤训练觉得,痤疮病发根本源因是素体肾阴不够,相火过旺,大部份患者用药以滋肾阴降相火为主,

但中重度痤疮患者囊肿结节显然,或结节久蕴不散,用药上则需合做行使清热化痰、散结消肿之药。关于痤疮的囊肿结节,禤训练临床上喜用桔梗、夏枯草等,

但关于结节久聚不散、囊肿庞大者,用味咸性寒之昆布,方能打破累积。昆布多与海藻适用调节囊肿、结节等皮肤病。

海藻性寒,味苦、咸,可泻肝胆之火,散结消痰解郁。昆布与海藻适用,两者同为咸寒之物,咸能软坚、寒能清热,相须配伍,增加软坚散结、清热消肿之成果。

验案举例

患者,女,25岁,年6月13日初诊。主诉:脸部粉刺、丘疹8年,加剧1个月。否定药物、食品及来往物过敏史,既往史无特别。

刻诊症见:脸部散在粉刺、丘疹、脓疱,少数囊肿结节,脸部油腻,少量瘙痒不适,纳眠寻常,大便稀溏,舌淡暗、苔薄白,脉弦细。

西医诊断:痤疮。中医诊断:肺风粉刺(阴虚火旺)。治以滋阴降火,处方:蔓荆子15g,生地黄20g,桑白皮15g,女贞子20g,墨旱莲15g,侧柏叶15g,白鲜皮15g,甘草10g,桑叶15g,茵陈15g,丹参20g,昆布15g,白花蛇舌草15g,野菊花15g,蒲公英20g。14剂,逐日1剂,水煎服。

年6月27日二诊:患者无新发囊肿结节,脸部油腻衰弱,6月26日月信来潮,轻度痛经,大便较前改革,改侧柏叶为香附15g,改野菊花为益母草20g。14剂,逐日1剂,水煎服。

年7月11日三诊:脸部无瘙痒,囊肿结节显然缩小,少量丘疹粉刺,遗留脸部色素平静,纳眠改革。前哨去白鲜皮,加薏苡仁20g,去益母草及香附。守方继承服用14剂后诸症显然缓和。

案语

本例患者是肾阴不够、相火过旺而至,治以滋阴降火。用禤训练自拟滋阴消痤汤,方中女贞子、墨旱莲滋肾阴降火,

蔓荆子、桑叶、桑白皮、白花蛇舌草、野菊花、蒲公英疏风清热,生地黄、侧柏叶、丹参凉血活血,白鲜皮疏风静痒,茵陈清热利湿,昆布散结消肿。

全方以滋肾阴降火为紧要治法,因患者有囊肿结节,不单需求蒲公英、白花蛇舌草等清热解毒之药,还需求配伍昆布一药加紧散结消肿之功。

结节性红斑

结节性红斑属于中医学“瓜藤缠”“湿毒流注”“梅核火丹”等领域,是产生于皮下脂肪的结节性炎症性皮肤病,好发小腿胫前部位,临床上以小腿胫前黄豆巨细的痛苦结节为特性。

禤训练觉得,本病是由于素有湿蕴,湿热蕴结,经脉气血呆滞而致;或脾虚湿蕴兼感寒邪,呆滞血脉肌肤而成。

调节上以清热利湿、化瘀散结或温经散寒、除湿通络为法,主方多用四妙勇安汤或当归四逆汤。

结节性红斑患者多为小腿痛苦性结节,其痛为湿热蕴久生痰,痰阻经脉,气血呆滞,血络不通而至,故禤训练常运用昆布调节结节性红斑,可利水除热、消痰散结。

验案举例

患者,女,42岁,年11月3日初诊。主诉:双下肢起赤色结节、斑块半个月。结节减高于皮面,范畴水肿,自发痛苦不适,外院调节后病症改革,但仍有一再。

既往史无特别,否定药物及食品过敏。体魄检讨:寻常状况可,心肺查体未见反常。业余查体:双下肢胫前数个赤色结节、斑块,结节高于皮面,压痛(+)。

襄理检讨:补体C4:0.41g/L,本身免疫12项:抗核抗体(ANA)(+),滴度1∶,颗粒型,余未见反常;血老例未见反常。

现时症见:双下肢胫前赤色结节、斑块,痛苦不适,纳眠可,二便调,舌红、苔薄白,脉弦滑。西医诊断:结节性红斑。中医诊断:瓜藤缠(湿热瘀阻)。

治以清热利湿、活血化瘀,处方:金银花15g,玄参20g,当归10g,甘草10g,昆布15g,鸡血藤15g,毛冬青10g,青蒿10g(后下),白芍15g,赤芍15g,延胡索20g,牛膝15g,北沙参15g。7剂,逐日1剂,水煎服。

年11月10日二诊:上方服用7破晓,患者无新发结节、红斑,痛苦衰弱,前哨金银花改成金银花藤15g,以加紧通络之效。21剂,逐日1剂,水煎服。

年12月1日三诊:赤色结节、斑块较前缩小,无显然痛苦,去延胡索。14剂,逐日1剂,水煎服。服用14破晓,患者双下肢未发红斑结节。

案语

本病案为素有蕴湿,湿热蕴结、经脉气血呆滞而致,主方用四妙勇安汤加减以清热利湿、活血化瘀,合做赤芍、白芍等活血化瘀之药,插手毛冬青以清热解毒,并以昆布软坚散结消肿。

禤训练觉得,关于结节等个别皮损,除了用活血化瘀之药,插手清热软坚散结之药更是不成或缺,同时方中鸡血藤、金银花藤为藤类之药,可加紧通络之效。

斑秃

斑秃属于中医学“油风”,为忽然产生的一种非瘢痕性的片状脱发。

禤训练觉得,斑秃的病因是体内阴阳失衡和脏腑成果均衡而至,肾为先天之本,水火之脏,为阴阳之根;

肾精是阴阳均衡的本源,肾精折本,则不能化负气血,发失所养则零落。调节上看法补肾填精,精血化生,方能益产生发。

昆布为海带科多年生植物海带或翅藻科植物昆布的干枯叶状体,描写质似人之毛发,昆布紧要含有藻胶酸、昆布素、各类氨基酸等成份,毛发的紧要成份为角质卵白,亦由多种氨基酸构成。故禤训练常配伍昆布调节脱发。

临床上关于虚寒之象显然的患者,常插手昆布一药,其虽性味寒凉,但在全方滋养肝肾填精益发之下,插手归肾经之昆布,寒温并用,相悖相成。

临床中禤训练常咨询患者是不是冬季四肢寒冬,也许于脉诊后触摸患者的双手,若患者属于四肢易冷或冬日尤甚者,常于方中插手昆布。

验案举例

患儿,男,9岁,年6月10日初诊。主诉:斑块状脱发3个月。3个月前无显然诱因下涌现前额发际两处斑块状脱发,服中药调节成就欠安,

后左边耳后、枕部渐渐涌现相像脱发病症,合并成一长带状,并向右边进展,无痒痛等不适病症。

家属中无斑秃病史,其父有脂溢性脱病发史。体魄检讨:寻常状况可,满身系统无反常。皮肤业余检讨:前额发际两处巨细约2cm×2cm斑片状脱发区,互相合并呈W形态散布,

左边耳后枕部、颞缘发际线呈带状散布脱发区,事后正中线,宽约1~2cm,脱发区滑腻,未见瘢痕、红斑、脱屑等。拔发实验(+),指甲样式与质量未见反常。

实习室检讨:血、尿老例无反常,皮损处真菌培育(-),皮肤镜下见榜样的感触号发。症见:患儿毛发饰物,发黄无华,形瘦面白,偶有头晕,无头痛,纳食寻常,眠可,大便不成形,小便调,舌淡红、苔少,脉细。

西医诊断:斑秃。中医诊断:油风(肝肾不够、气虚血虚)。治以补益肝肾、益气补血、填精生发,

处方:松针10g,昆布10g,熟地黄10g,牡丹皮10g,盐山萸肉10g,白芍10g,芡实10g,沙苑子10g,菟丝子10g,灵芝10g,茯苓15g,牡蛎20g(先煎),甘草5g。30剂,天天1剂,水煎服。

突矬乌产生发酊、金粟兰酊,茶菊脂溢性外洗液洗头(病院院内制剂)。

年7月10日二诊:前额处W形脱发区左边斑块看来洪量再生毛发,比平常毛发短、零落,余脱发区无再生毛发,大便成形,头晕衰弱,在上方基本上加北沙参10g、太子参10g,30剂,逐日1剂,温服,突矬药固定。

年9月10日三诊:脱发区左边头发基本长齐,部份脱发处再生毳毛,大便平常,已无显然头晕,在二诊方基本上松针、昆布、北沙参各加量至15g,去太子参、芡实,加黄芪10g、蒲公英15g,30剂,逐日1剂,温服,突矬药固定。

年11月10日四诊:毳毛逐突变粗、但颜色偏黄,纳食较前改革。黄芪、灵芝加量至15g,加蒺藜15g,30剂,隔日1剂,水煎服。

年1月10日五诊:前额基本长齐,颜色偏黄,带状脱发区再生少数毳毛,毛发大伙较前变黑、有光辉。上方黄芪及灵芝加量至25g,茯苓加至15g,加陈皮5g,隔日1剂,继服30剂坚固疗效。

案语

禤训练觉得,斑秃病发之本在于肝肾不够。肾藏精,其华在发,精血昌隆,则毛发粗黑津润,是为“发为血之余”,肝肾不够则精亏血少,发无所养。

本案以六味地黄丸加减调节,该方以熟地黄滋阴补肾,填精益髓;山茱萸补肝肾,山药补脾是为“补”。茯苓健脾,且利于滋腻之品的健运;牡丹皮可清泄虚热是为“泻”,补中寓泻,以泻助补。菟丝子、沙苑子加大补肾之力。除此以外,松针、昆布、蒲公英三者为禤训练治脱发的阅历用药,凭借中医“以形补形”的理论,昆布、松针均好像毛发。蒲公英为民间罕用的生发药。

其它,气虚血少则卫外本领衰弱,易受虚邪贼风,故在调节后期加大败沙参、黄芪用量以益气滋阴;牡蛎、蒺藜入肝经可潜阳熄风以防内生之风邪;陈皮、茯苓助健运,以防补益药之滋腻。

本文选自:中医杂志。

舒适提醒:文中所波及到种种药剂、验方等仅供业余中医人士参考研习,不能做为处方,请勿盲目试药,本平台不担当由此形成的任何义务!

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