IL17A抑制剂诱导的结肠炎

背景：白细胞介素(IL)-17A对于肠粘膜完整性至关重要，有助于预防有害免疫，例如传染性结肠炎和炎症性肠病(IBD)。事实上，由于疾病活动性增加，IL-17A中和作为IBD的治疗原则已被放弃。然而，IL-17A抑制剂是否会增加没有潜在IBD的患者患结肠炎的风险尚存在争议。在此，我们介绍了在使用两种IL-17A抑制剂苏金单抗和ixekizumab治疗期间发生的两例不同形式的结肠炎病例。

病例介绍：我们报告一例患有SAPHO（滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨质增生-骨炎）综合征的35岁女性患者，她在接受苏金单抗治疗后因严重结肠炎入院，伴有血性腹泻、发烧、腹痛和体重减轻。3个月以及一名患有银屑病关节炎的41岁男性病例，在将治疗从苏金单抗更改为ixekizumab后5个月，他因血便、腹痛和恶心到门诊就诊。两名患者均停止IL-17A抑制剂治疗并开始肿瘤坏死因子抑制剂治疗。两名患者均已康复，临床情况稳定，并且不再表现出活动性结肠炎的迹象。

结论：IL-17A抑制剂在感染性结肠炎和新发IBD发病机制中的作用尚不完全清楚，需要进一步研究。接受IL-17A抑制剂治疗的患者应仔细筛查并告知可能的副作用。