育儿问8

上海市第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁主治医师

育儿问（8）

36、我家宝贝大拇指第一指节怎么伸不直，老是弯着，有啥问题吗？

答：医院骨科就诊看一下，是否扳机指？”小儿“扳机指”又称“弹响指”，医学名称为狭窄性腱鞘炎。扳机指的小儿一般出生时并不出现症状，常见于6个月--2岁左右出现，最常见病变部位在大拇指，是小儿常见的先天性畸形。

拇指的运动和发育对孩子的精细运动发育非常重要，拇指和其他手指的对掌活动是精细运动发展的里程碑。家长发现孩子扳机指表现建议儿童骨科就诊，按医嘱合理治疗。

点击链接看文章：养育孩子不是在维护精密仪器——“扳机指”和“拇指内扣”

37、宝宝左上臂鼓起一个大脓包是怎么回事？

答：这是卡介苗接种后的局部反应，正常免疫反应过程家长不用担心。卡介苗是一种用来预防儿童结结核病疫苗。新生婴儿一出生就常规接种，出生转院或危重新生儿暂缓接种。

一般接种卡介苗后局部慢慢产生红肿，鼓起脓包，脓包破溃时不必擦药或包扎，但局部要保持清洁，衣服不要穿得太紧，可以清水洗澡。如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花轻轻拭净，不要挤压，局部注意保持干燥，一般两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去。个别孩子接种后局部免疫反应合并腋下淋巴结肿大需要儿童传染科就诊。

点击链接看文章：养育孩子不是在维护精密仪器——宝宝左上臂的大脓包

38、新生爸妈们给宝贝安抚奶嘴安慰一下，减少孩子哭闹。可是爷爷奶奶们表示不能给孩子吮吸这“假奶头”，这样会消耗孩子精力，影响孩子牙齿发育。那到底可不可以给孩子安抚奶嘴呢？

答：安抚奶嘴是宝宝的一样安慰物，哭闹时可以塞住嘴巴，暂时安宁一下；饿时可以假装吸几口，救救急；有需求时可以自我安抚下下，自娱自乐！心理学专家认为，宝宝出生到2岁左右为口腔期，宝宝通过嘴巴的吸吮，会帮助宝宝转移紧张情绪，提升安全感，除了用吸吮的方式来进食维持生长发育之外，更可以通过吸吮的动作促进唇与舌头附近的触觉，进而得到满足的快乐感觉。

使用安抚奶嘴的利弊应该与频繁吃手相比较，吃手过程有可能导致牙龈、牙齿变形，甚至拇指变形，而吸吮安抚奶嘴过程，向内吸吮动作会被外面圆片抵抗，对牙龈和牙齿的负向影响相对较小。其实戒安抚奶嘴比戒断吃手容易很多。

是是非非都有两面性，“是与非”家长自己判断，用与不用宝宝自己选择，安抚一下，善莫大焉！

点击链接看文章：养育孩子不是在维护精密仪器——安抚奶嘴的是与非

39、轮状病毒性腹泻拉肚子的病程会比较长，一般病程1-2周，护理不当的话可能会持续2-4周，腹泻时间越长，孩子拉得多、喝的少、又呕吐，家长就会担心孩子是否脱水？

答：我整理了一张关于孩子脱水表现的表格，需要的家长可以对照一下。

孩子拉肚子时家长要注意少量多次补充水分，减轻胃肠道负担促进肠道功能恢复，按需顺应喂养，按医嘱合理用药，发现孩子精神状态欠佳、皮肤黏膜弹性差、干燥，哭时泪少、排尿减少，等需要就诊，脱水及时纠正。

点击链接看文章：轮状病毒性腹泻正应季

40、我家孩子三岁刚进幼儿园，这次幼儿园体检视力检查，孩子视力是0.6，怎么办呀？这么小孩子视力就不好？爸爸妈妈视力都蛮好的呀你？

答：家长不用着急，你家孩子视力在正常范围，孩子的视力发育有个过程。当胎儿还在妈妈吗腹中，最先出现的器官既不是脚，也不是手，而是脑与眼睛。虽然眼睛在胚胎中发育很早，但孩子在出生后直到儿童期间，眼睛的生理发育不断地持续进行，而视力发展也随着年龄增长而发育成熟。

孩子不是一出生就是1.5的视力哦！视力发育有个过程。

6月龄宝宝视力：0.1

1岁宝宝视力：0.2

2岁宝宝视力：0.4

3岁宝宝视力：0.6

4-6岁宝宝视力：0.8-1.0

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未完待续，洁姐将陆续发布：关于宝宝疾病家庭护理的文章敬请期待，不见不散。

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